肺病科新技术开展——“硬质气管镜下冷冻消融结合氩气刀治疗大气道肿瘤”

2024年5月17日，我院肺病医疗中心彭毅斌副主任呼吸介入治疗团队成功开展新技术“硬质气管镜下冷冻结合氩气刀切除大气道肿瘤”。手术由肺病科医生在手术室麻醉医生和手术室护士的全力配合下完成。

病例介绍：患者女性，70岁，主因“间断性出现咳嗽3月，咳嗽伴喘憋加重1月”来诊。患者胸部CT提示气管内左侧壁肿瘤，气管狭窄约80%，病变远端距离隆突5cm。患者既往食管癌术后2年余，术前诊断考虑食管癌复发侵犯气管。经过科室内部讨论，决定先行硬质气管镜下冷冻结合氩气刀切除气管内肿瘤明确诊断缓解症状，并为进一步治疗提供时机。手术历时45分钟，在手术室麻醉医生和手术室护士的全力配合下，成功切除气道内大部分肿物，手术过程顺利，手术期间患者生命体征平稳，术后患者6小时后下床自如活动。

什么是经支气管镜冷冻治疗？

经支气管镜冷冻治疗术是一种高压气体通过小孔后膨胀，大量吸收周围热量，使局部周围组织急剧降温，利用对组织的快速冷冻，从而可控的破坏或切除局部活组织的一种物理治疗方法。目前多采用液氮、一氧化氮和二氧化碳为制冷剂，将温度降至-89 ～-79℃来对局部病变进行冷冻、冻融。

什么是经支气管镜氩气刀治疗？

经支气管镜下的氩气刀治疗又称氩等离子体凝固术，是一种新型可控的非接触性电凝技术，利用特殊装置，通过氩气的离子化将高频能量传递至靶组织，直接切除肿瘤及肉芽组织，使该组织表面有效凝固，从而起到止血和破坏有关组织的治疗作用，而组织表面热凝固深度仅0.5毫米～3.0毫米，可防止穿孔等并发症是一种非接触式的高频电凝技术，该技术具有创伤小、反应轻、无明显痛苦等优点。

目前肺病医疗中心已成功开展新技术“硬质气管镜下冷冻消融结合氩气刀治疗大气道肿瘤”，该技术可以有效治疗气管内良恶性肿瘤，并解决由于良恶性疾病导致的气道狭窄。这一技术的开展，填补了我院相关技术的空白，必将为更多的患者带来福音。