近日,86岁的李奶奶由家人陪同来院就诊,原因是其左乳房上长了个“橘子”大小的肿物,鉴于李奶奶既往有脑梗死、高血压、糖尿病等病史,经相关专科会诊后排除禁忌症,我院乳腺专科团队成功为李奶奶切除了肿瘤,病理证实为乳腺癌,在医护人员的精心照顾下,李奶奶现已康复出院,将接受后续治疗。
其实,早在半年前,李奶奶已发现该肿物,当时只有“龙眼”大小,由于该肿物“不痛不痒”,除了逐渐增大并无任何不适,便没有在意,也没有告知家人,直到该肿物增大导致皮肤破溃、出现疼痛才意识到问题的严重!
老年乳腺易被忽视!
我国女性乳腺癌发病有2个高峰期年龄段,分别是45~55岁和65~75岁。
45~55岁的女性由于更容易接触到外界信息,也更关注自己的乳房健康,例如做好自我检查、定期体检等,能更早的发现乳腺问题,做到早发现、早治疗。
但65岁以上的老年女性,更多关注高血压、糖尿病等老年慢性病,容易忽视了自身乳房健康,即使发现乳房肿物,也往往因其“不痛不痒”而“放任不管”!
在日常诊疗工作中不难发现,许多老年乳腺癌患者就诊时,往往具有“病情较重,分期较晚”的特点,如乳头糜烂缺失、乳房破溃流脓、手肿(淋巴回流障碍)、骨疼痛(骨转移)或呼吸困难(侵犯肺或胸膜)等晚期表现,不仅增加了治疗难度,加重了家庭经济负担,也由于错失了最佳的治疗时机,其预后也将大打折扣!
老年乳腺癌有何特点?
(1)老年乳腺癌早期90%以上表现为无痛性乳房肿块,因不痛不痒且增长速度较慢而常被忽视。
(2)相对于年轻女性,老年女性对乳腺癌的认识不全面,甚至没有乳腺体检的概念,所以常常更容易忽视。
(3)老人家偶然发现乳房肿块,羞于启齿,不愿意耽误年轻人工作而不进行诊治导致延误。再者年轻人更关注老年人的心脑血管等疾病,而忽视了老年女性的乳房健康。
(4)老年乳腺癌更容易发生雌激素受体阳性、HER-2阴性的luminal 亚型乳腺癌,常低增殖、高分化较多,总而言之,老年性乳腺癌的生物学特性比年轻乳腺癌好些(没年轻乳腺癌毒),进展相对较慢。
(5)老年女性多数合并多种老年疾病,导致对手术、化疗、放疗和内分泌治疗等的耐受力不同程度下降。