小微泡,大作用——超声造影技术
发布时间:2024-05-08 08:48:26  来源:  浏览次数:

超声造影作为目前最先进的超声成像技术,被誉为无创性微循环血管造影技术,它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息,是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术。

什么是超声造影?

你一定听说过增强CT,增强MRI,那么增强超声呢?


超声造影其实就是增强超声,超声造影,是在常规超声基础上,通过静脉注射超声造影剂(六氟化硫微泡),实时动态地观察组织的微血管灌注信息,观察待查目标与周围组织的造影灌注特征的差别,以此提高病变的检出率和诊断的准确性。

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超声造影剂对人体有害吗?

目前国内最常用的超声造影剂是注射用六氟化硫微泡(声诺维),它是一种非常安全的微泡悬浮液制剂,其内含高密度的惰性气体六氟化硫,稳定性好,经呼吸代谢排出体外。使用前无需进行过敏试验和肝肾功能测定,不良反应发生率极低,相对来说是比CT和MRI造影剂更为安全的一种造影剂。在检查结束15-20分钟就可以排出体外。其已在国内外数十万例病人中使用,毒副作用极少,安全可靠,无需过敏试验。由于超声造影剂没有肾毒性或放射性,也适用于慢性肾功能不全、心脏支架术后等患者。

超声造影有哪些优势呢?

(1)实时:在注射造影剂后,实时、全程、动态地观察组织的微循环血流灌注情况,对微小病变显示率高。


(2)安全:超声造影使用的造影剂剂量小,对人体无明显毒副作用及过敏现象,且无X射线辐射,安全性高,不参与体内代谢,无肝脏、肾脏毒性,通过肺代谢随呼吸排出体内。

(3)快捷:无需特殊准备,约需观察2-3分钟即可完成检查,并可重复多次。

超声造影的主要应用范围

超声造影比常规超声及彩色多普勒超声能提供更丰富、更明确的诊断信息,且快速简便,可重复操作性好,目前已应用于临床多个领域,主要如下:


(1)对于常规超声上显示不清的病变,或其他影像学检查发现病变但常规超声未能显示,超声造影可提高检测病变的敏感性;或常规超声检查似存在病变,可用超声造影予以确认或排除。    

(2)用于病变的定性诊断。根据不同性质病变在超声造影增强开始时间及消退时间、增强程度、增强形态及不同时相的动态变化模式等方面的区别,对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、子宫、肺部、乳腺、甲状腺等部位的病变进行性质的判断。

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(3)用于外周血管,可提高多普勒超声检测的敏感性,检测血管狭窄、闭塞及动静脉血栓等。

(4)用于实质性器官创伤,超声造影能精确定位创伤创口,在发现微小的创口同时可观察是否存在活动性出血等。

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(5)经非血管途径超声造影,可用于评估输卵管通畅性,以及发现宫腔、输卵管内的病变、畸形等。

(6)在介入治疗中的应用。在进行穿刺活检操作时,可通过超声造影指示病变活性部位,以避免穿刺到坏死组织而无法得到病理结果;超声造影可评价脏器囊肿是否与外界交通,从而指导能否进行硬化治疗;评估肿瘤TACE(肝动脉化疗栓塞术)及化疗效果,指导及时更换治疗方案;消融术中指导残余病灶消融及进行术后疗效评估。


什么情况下不能做超声造影?

(1)已知对六氟化硫或造影剂其它成分有过敏史的患者。

(2)近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病患者,包括正渐变为或进行性心肌梗死的患者;过去7天内,安静状态下出现典型性心绞痛;过去7天内,心脏症状出现明显恶化;刚接受了冠脉介入手术或其它提示临床不稳定的因素(如最近心电图、实验室或临床所见提示的恶化;急性心衰,心功能衰竭III/IV级及严重心律失常的患者)。

(3)重度肺高压患者(肺动脉压>90mmHg),未控制的系统高血压患者和成人呼吸窘迫综合征患者。

(4)怀孕或哺乳期的女性。


超声造影的检查流程

(1)医生告知注意事项,签署超声造影知情同意书。

(2)做好检查前的准备工作:如肝脏、胆囊检查需空腹8小时以上。

(3)置入静脉留置针,一般在肘正中静脉处。

(4)配合医生的指示,根据超声造影检查部位摆好适当体位,配合医生指示完成呼气或屏气等动作。

(5)一次造影剂注射后检查时长约为5分钟,视检查部位与图像质量,可重复注射造影剂进行检查。检查过程中如有不适请及时告知医生。

(6)检查结束后拔除留置针,观察30分钟,如无不适,方可离开。