胎儿可以做核磁共振(MRI)吗?
发布时间:2024-04-22 09:45:24  来源:  浏览次数:

孕妈们都知道,产检常常要做超声,但对于胎儿MRI这项检查却知之甚少。胎儿MRI(胎儿磁共振成像)和超声一样,是产前影像检查方法之一,也是出生缺陷二级防控的重要手段之一。


很多孕妈对胎儿MRI这项检查感到陌生而恐惧,会有很多疑问。

image.png

 什么是胎儿核磁共振成像(MRI)?

胎儿MRI检查是众多产前检查方法的一种,它是利用磁共振现象获取孕妇和胎儿的图像, 帮助医生诊断和鉴别胎儿疾病类型。胎儿MRI不是系统性筛查,是在超声怀疑某个部位异常但不能明确诊断而进行的补充检查。

MRI的检查目的是确认超声检查结果,或者获取超声没有发现的额外信息;是针对某一特定器官或解决一个特定问题,一般情况下不评估整个胎儿。

image.png


胎儿核磁共振成像(MRI)检查安全吗?

是非常安全的!首先,磁共振成像原理是利用磁共振现象从人体获得电磁信号,不存在电离辐射。中华医学会《胎儿MRI中国专家共识》提出:迄今为止,相关中英文文献均未报道使用3.0T及以下场强MRI检查会对母体或胎儿造成任何不良后果。因此,目前认为3.0T及以下场强MRI检查对中晚孕期胎儿是安全的,FDA批准3个月后进行胎儿MRI检查。

儿核磁共振成像(MRI)检查有什么优势?

(1)MRI受肥胖、妊娠合并肌瘤等母体情况影响小,不受胎儿体位不佳、骨骼、羊水量等影响。

(2)磁共振软组织分辨率高于其他检查。

(3)磁共振对胎儿中枢神经系统、胎盘植入类型和范围、羊水过少、双胎及较大孕周胎儿等显示优于超声,特别是孕晚期胎头入盆或胎儿颅骨骨化时。

(4)胎儿磁共振视野较大,可显示胎儿全貌。

image.png


哪些人需要做胎儿核磁共振成像(MRI)检查?

(1)产前超声怀疑异常但不能充分诊断时。

(2)产前超声阴性,而既往妊娠或直系亲属有严重发育异常家族史。

(3)产前血清学筛查或羊水穿刺检查(+),羊水TORCH检测(+)。

(4)错过系统超声筛查时机的晚孕期胎儿特定部位畸形的筛查。

什么时候进行胎儿核磁共振成像(MRI)检查?

MRI可以在超声筛查有畸形时进行检查,建议在20周以后都可以进行磁共振检查,此时胎儿结构基本发育完成,有利于结构的显示。   

推荐孕周:胎儿大脑MRI检查理想时期是孕28-32周。

一般不建议在18周前检查,但对于某些严重致死性畸形,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等,可于18周前进行MRI检查。


孕妇能不能做核磁共振成像(MRI)增强检查?

不建议。孕期内进行胎儿增强MRI检查,可能增加胎儿风湿、炎性或浸润性皮肤疾病、滞产及新生儿死亡风险。当然如果是瘢痕妊娠、异位妊娠或妊娠合并肿瘤等,经过医师评估,具体问题具体分析。

胎儿MRI检查注意事项

(1)胎儿MRI检查预约时请提供孕妇一周内的超声报告,临床医生请在申请单上注明需要检查的重点部位。

(2)做胎儿MRI检查前需要仔细阅读并签署胎儿MRI检查知情同意书。

(3)确认体内是否有植入性的金属(包括:安装了心脏起搏器、铁磁性植入物如颅内动脉瘤夹、人工电子耳蜗、某些神经刺激器或电子设备等)并告知临床医生。

(4)穿着不含任何金属配件的衣物。

(5)休息好,休息不好有可能影响到胎儿引起胎动频繁。

(6)检查前避免摄入高糖或高刺激性(如咖啡等)食物,以免刺激胎儿运动;

(7)应保持膀胱适当充盈,利于胎盘显示。

(8)由家属陪伴。

注意:孕妇如果有幽闭恐惧症属于相对禁忌证,应慎重选择胎儿MRI检查。胎儿MRI禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。