病例介绍

      近日，广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）急诊科、内科重症医学科、心血管内一科、介入诊疗部、麻醉科等多学科协作，完成医院首例急诊主动脉夹层腔内修复术，成功从“死神”手中抢回一位急性主动脉夹层患者的生命。

     22时40分，刚过上退休生活的赵叔（化名）“突发剧烈胸背痛半小时”到我院急诊就诊，测血压高达195/105mmHg，心电图未见缺血改变，完善主动脉CTA提示主动脉夹层（Stanford B型），病情危急，随时有发生主动脉夹层进一步破裂死亡风险，立即收入ICU密切监护治疗。

      介入诊疗部刘广交主任团队、心血管内一科黄志华主任团队紧急展开术前讨论，并与患者家属充分沟通后，决定为患者实施急诊主动脉夹层覆膜支架腔内修复术。手术团队在李平副院长指导下通力合作，历时1.5小时顺利完成手术，复查造影效果满意，成功为大叔解除“血管炸弹”危机。

      术后经过医护团队精心照护，配合专科特色中医药调理，赵叔（化名）已顺利出院，继续居家康复。

我院李平副院长兼胸痛中心副主任介绍：

      主动脉夹层是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离，血液由内膜破口进入主动脉壁内，致使主动脉血管被“一分为二”成真腔和假腔的严重心血管疾病。临床表现为胸背部疼痛、灌注不良、心脏与神经系统并发症等症状，起病急骤，病情极易恶化，是致命性急危重症之一，如不及时抢救，48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔，死亡率高。

      主动脉夹层未累及升主动脉，手术方式首选主动脉腔内修复术。既往常规的治疗方案是先予充分药物治疗，病情稳定后在亚急性期（14天-6周）行腔内修复术。而随着腔内治疗技术发展及国内外多中心多项研究显示，超急性期（<48小时）和急性期（48小时-14天）手术有利于及时改善假腔塑形，早期稳定血流动力学，减少夹层进一步撕裂的风险。

      此次成功实施急诊主动脉腔内修复术，反映了我院多学科协同抢救急危重症的能力，体现了我院主动脉介入治疗技术达到同级中医院领先水平。未来我院胸痛中心团队将不断追求进步，为患者提供高水平的医疗技术服务，为粤西北地区百姓健康保驾护航！

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