免疫治疗到底是什么？

       正常人体内每天都会产生一定数量的变异细胞（即癌细胞），但体内的免疫系统（如T细胞、NK细胞等）能够及时识别癌细胞并将其消灭，因此大多数人并不会得癌症。但当人体免疫功能下降或接触各种致病因素后，体内的部分肿瘤细胞就能“逃脱”机体内免疫系统的识别与追捕，并产生一些抑制免疫系统的物质，从而不断复制而壮大自己，最终发展成为癌症。

      随着近些年医学技术的不断进步与发展，科学家们发现程序性死亡受体1（PD-1）是T细胞、B细胞等免疫细胞细胞膜上的一个跨膜蛋白，当肿瘤细胞膜上的程序性死亡受体配体1（PD-L1）与免疫细胞细胞膜上的PD-1受体结合后，肿瘤细胞会发出抑制性信号，进而使免疫细胞不能识别肿瘤细胞，从而不能对肿瘤细胞进行有效的杀伤和清除，机体的免疫功能受到严重抑制，肿瘤细胞得以疯狂发展。而以此为目的所开发的各类免疫检查点抑制剂（如CTLA-4抑制剂、PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂）就是通过修补人体本身的免疫系统漏洞，使药物与PD-1或PD-L1结合，阻断肿瘤细胞对人体免疫功能的抑制，保证T细胞等免疫细胞的功能，从而恢复其识别、杀伤和清除肿瘤细胞的作用，它往往比其他的治疗方法具有更少的副作用。

免疫治疗的适用人群有哪些？

       目前临床上应用最多的免疫治疗药物主要是PD-1、PD-L1抗体类的免疫检查点抑制剂，治疗范围涵盖了肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、妇科肿瘤、黑色瘤等大部分癌种，但治疗前均需进行免疫检查点相关检测，评估病人是否适合免疫治疗。另外，一些特定人群如自身免疫疾病患者、结核患者、长期大量使用激素的患者等，使用免疫治疗药物可能会出现严重不良反应，因此在接受免疫治疗前需与临床医生充分沟通，经专业医生评估后，权衡利弊，再做决策。