新冠疫情以来，CT成为常用检查工具，很多朋友因此而发现双肺多发磨玻璃结节(GGNs)。GGNs与早期肺癌密切相关，其发病年龄呈现年轻化趋势，并且随着年龄的增长而升高。那么，有必要因此而担忧焦虑吗？

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44岁的叶女士(化名)，2年前体检发现右侧肺部多发磨玻璃结节，边界清楚，大小约5-6mm，考虑中危结节，患者一直在我院心胸外科肺结节门诊密切随诊。上周复查胸部CT，我院心胸外科饶新辉主任医师分析认为：患者右上肺前段磨玻璃结节及右肺中叶外侧段磨玻璃结节，2个结节均靠近脏层胸膜，大小约8mm，较前均稍增大，密度稍变实，且均有胸膜牵拉征，考虑诊断为高位结节，患者情绪焦虑，建议其手术切除。术前经过MDT会诊，考虑高位危肺结节，均有手术指征，2个肺结节均同在右侧肺且靠近胸膜，可以同期切除，遂决定术前在CT引导下注入吲哚菁绿肺结节定位，术中荧光胸腔镜下显像精准楔形切除2个肺结节，术中快速冰冻病理检查回报提示：右中肺结节病变考虑微浸润性肺腺癌，右上肺结节病变考虑为原位肺腺癌。

按照《肺部多发磨玻璃结节中西医结合防治一体化专家共识》指出，肺部多发GGNs是指CT显示2个及以上的边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

发现多发肺结节怎么办？

首先，多发结节需要针对每个结节的危险度进行评估，临床上对肺部多发GGN的评估主要参考CT影像。主要从以下方面进行：

饶新辉主任医师指出肺部多发结节的处理，应依据风险高低，按照“打地鼠”游戏的规则，谁出头，处理谁。饶主任强调肺结节诊疗需要包括放射科、呼吸内科、胸外科、放疗科、介入科、肿瘤科和治未病科在内的多学科团队的合作，对于多发肺结节，关键在于对每个结节的危险度进行评估，当评估高危结节需要临床干预治疗时，外科手术为首选方式，选择合适手术方式（楔形切除、肺段切除、肺叶切除）。

中医认为肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭、或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血淤内停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。肺结节早期并没有明显症状，西医主要是定期复查和随访。对于有明显临床症状，或者符合手术指征的肺结节，一般建议首选微创手术治疗。而中医则着眼于患者的阴阳失衡，可以在发病早期就进行无创的干预，调节机体状态，恢复阴阳平衡，从而达到治疗目的。中医的辨证论治思路灵活多样，总体以扶正补虚治本，以祛邪散结治标。中医药在针对肺结节局部治疗的同时进行体质调理，改善人体“土壤”，从而减少肺结节—“种子”的生根发芽，安全性高，副作用较少，随访阶段可以采取中医药调理。