梅州市中医医院

阿奇霉素治疗支原体肺炎的孩子效果欠佳，怎么办？

发布时间：2024-03-29 15:39:37 来源：浏览次数：

在临床中肺炎支原体肺炎，使用阿奇霉素治疗后，往往效果欠佳，这时候该怎么办呢，可选用多西环素治疗。

多西环素对儿童支原体肺炎有确切疗效，目前临床上还未报道过支原体对多西环素无效的病例。

那么，使用多西环素要注意哪些问题呢？

什么情况下需使用多西环素？

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指出：8岁以上明确诊断可以直接用。

8岁以下有下列情况者可选用（需家长知情同意）。

1.阿奇霉素、罗红霉素等治疗72小时无效者；

2.起病即持续发高烧者；

3.明确阿奇霉素等无效者。

多西环素的剂量和疗程

每次量按1公斤2.2毫克，1日服用2次，间隔12小时，口服或静脉输液，一般疗程为10天。

多西环素会导致孩子牙齿变黄吗？

多西环素在推荐治疗剂量下，尚未显示会引起牙齿永久性染色。

多西环素还可能会引起哪些副作用？

主要为消化道反应：最常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有食管炎和食管溃疡报道，多发生在服药后立即卧床的患者。

何时支气管镜介入治疗？

文献和临床发现，支气管镜下介入治疗对合并有黏液栓堵塞/塑形支气管炎的重症肺炎支原体肺炎患儿，胸片常提示“一团白色”，疗效肯定，应尽早进行，以减少并发症和后遗症的发生。