室颤电风暴命悬一线,我院多学科接力拯救生命!
发布时间:2024-03-13 17:20:58  来源:  浏览次数:

2月21日,患者因急性心肌梗死后频发室颤,心脏骤停,命悬一线。广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)急诊医学科等全力抢救,争分夺秒,多学科联合救治,最终挽回了她的生命。

室颤是一种恶性心律失常,生死就在一瞬间。这次成功的抢救,不仅反映了我院急危重症团队危重救治的综合实力,也检验了多学科的团结协作能力。

病例介绍


患者是一名51岁女性,在上班时突发不省人事,同事判断后立即行心肺复苏术并呼叫120,广州中医药大学梅州医院急诊科于2月21日09点43分,接到120指令,立刻出车前往现场救治,到达现场时查体呼之不应、瞳孔散大、无自主呼吸、颈动脉搏动消失。院前医护人员立即行心肺复苏术及呼吸球囊辅助通气,边抢救边转运,并提前通过5G网络,联系我院抢救大厅做好准备,实现院前急救与院内急诊的快速衔接。于10:00送达医院。立即完善心电图提示室颤!当班护士曾亮立即推来除颤仪,“能量200J,准备除颤,闪开!”“除颤完毕,继续心肺复苏”,医生曾思文完善气管插管接呼吸机辅助通气,与此同时陈建强护士等已开通好静脉通道,“肾上腺素静脉注射完毕”,在争分夺秒的抢救下,患者仍发生了2次室颤,均立即于电除颤,最终于10:12恢复自主心律和呼吸机自主触发,瞳孔较前回缩,对光反射存在。抢救成功!

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抢救期间完善了血气分析、心梗四项POCT检测等,并启动了急诊快速MDT会诊,请胸痛中心、重症医学科等多学科联合会诊。建议稳定生命体征后,转内科ICU进一步高级生命复苏。在ICU同事的齐心协力下,最终病情转危为安,于次日在黄志华主任的指导下行冠脉造影检查,提示左前降支(LAD):近中段完全闭塞,狭窄达100%。立即开通血管,远端血流为TimiIII级。术后返回ICU监护治疗,于2月26日患者病情平稳转入心血管内一科继续治疗。最终在各科室医护人员的不懈努力和悉心护理下,于3月5日顺利出院。