小婴儿频繁咳嗽,警惕百日咳肺炎
发布时间:2024-02-29 14:49:23  来源:  浏览次数:

image.png

什么是百日咳?

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染疾病。传染性极强,通过呼吸道飞沫传播,而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播,卡他期的传播风险最大,无症状感染可能促进了家庭接触者之间的传播。1岁以下婴儿中发病率最高,该人群发生并发症和死亡的风险也最高。

百日咳症状

病程初期可仅以轻微咳嗽、低热表现,但随着病程延长,会出现阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声,咳嗽可出现满脸通红唇周青紫表现,严重时可出现鼻粘膜或眼结膜下出血,甚至出现颅内出血。还有部分婴幼儿可表现为非痉挛样咳嗽,阵发性发绀,可致死。呼吸暂停也可以是唯一的症状。病程可达2-3月,故称百日咳。

百日咳检验学表现
病原学检查  气道分泌物(痰、鼻咽拭子)可查出百日咳杆菌核酸,发病3周内阳性率高。
血常规  白细胞(多为20-50*109/L,少数至70*109/L以上)及淋巴细胞升高,多见于婴幼儿;重症百日咳可出现肝肾功能指标异常。但如病原学阴性,临床症状符合,可以临床诊断百日咳。


百日咳如何治疗?

百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高,>2月龄的儿童,若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株,可使用复方磺胺甲噁唑。 

中医防治

百日咳之核心病机为外感时疫,内蕴伏痰,时邪与伏痰搏结,阻遏气道,肺气上逆而为病。辩证论治,可以服中药,结合中医外治法,如小儿推拿、拔罐治疗、穴位贴敷及耳穴压豆等。