梅州市中医医院

一彝族同胞突发晕厥、心脏骤停，广州中医药大学梅州医院多学科联动成功救治！

发布时间：2024-02-23 16:21:03 来源：浏览次数：

近日，我院急诊科、重症医学科、心血管内科、介入诊疗部、麻醉科、影像科等多学科无缝接力，生死时速，分秒必争，成功从“死神”手中抢救一名先后经历晕厥、心脏骤停、休克昏迷的生命垂危患者。

凌晨2点18分，在梅州居住的彝族同胞文女生（化名）因突发胸闷、气促、晕厥到达我院急诊，值班医师经询问病史了解到患者10余天前曾行膝关节手术，近几天卧床为主，考虑为高危胸痛之一的肺栓塞可能性极大，快速完善肺动脉CTA提示：左右肺动脉干及分支多发栓塞。患者病情发展迅猛，气管插管呼吸机辅助通气仍血氧低，大剂量升压药物仍血压低，反复心脏停跳，休克昏迷状态。与家属充分沟通后决定行急诊介入手术治疗。

心血管内科介入团队及麻醉团队迅速到位，默契配合完成肺动脉造影：左右肺动脉主干大块血栓，采用导管抽栓（把新鲜中小块血栓从导管中抽出），导管碎栓（把巨大血栓分解为小块血栓便于抽吸，增加溶栓剂接触面积利于溶栓），导管内溶栓，下腔静脉滤器植入术（防治大块血栓继续掉落到肺动脉）等介入治疗，术后转运至ICU继续予高级生命支持，持续溶栓等处理，患者生命体征逐渐趋于平稳。

3天后复查肺动脉CTA提示左右肺动脉干血栓吸收减少，继续抗凝、辨证服用中药，配合中医特色治疗加速康复，患者病情好转，目前已顺利出院。

广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）胸痛中心医疗总监兼心血管内一科黄志华主任医师介绍：

我院胸痛中心经过多年建设和发展，已积累了较为丰富的临床经验，本例患者的成功救治，展现了我院应对急性胸痛、肺栓塞的诊疗能力，处于粤东北地区中医医院领先水平。医院始终致力于为广大患者提供更高质量的医疗健康服务！

科普小知识

什么是高危胸痛？

高危胸痛是指可能迅速危及病人生命的胸痛。常见的高危胸痛是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。

什么是肺栓塞？

肺栓塞是指血块、脂肪、羊水、空气以及肿瘤等各种栓子，阻塞了肺动脉或其分支所导致的以肺循环障碍和呼吸功能障碍为主要表现的一组疾病或临床综合征。绝大多数由于下肢深静脉血栓脱落引起，临床表现多种多样且无特异性，可从无症状到咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥，乃至猝死。极易被漏诊。

哪些是肺栓塞发病高危人群？

肿瘤、近期有骨盆/髋/小腿等外伤或手术、妇科手术、妊娠或分娩后女性、有使用外源性雌孕激素或雌激素受体调节剂、老年人、卒中、肥胖、长期卧床、不活动者等等，均为下肢深静脉血栓高危人群/因素。

日常生活中如何预防肺栓塞？

肺栓塞重在预防，对于⽼年⼈、肥胖者、肿瘤患者等有⾎栓形成⾼危因素的⼈群，平⽇应多活动，不要久坐久卧；围术期患者可以床上和床旁肢体功能活动。长途旅⾏者应定时起来活动下肢，不要久坐。有静脉曲张患者可穿加压弹⼒袜，长时间站⽴后定时坐下抬⾼双腿，有利于下肢⾎液回流。对于已发生下肢深静脉⾎栓形成的患者，应禁⽌按摩、挤压或热敷患肢；保持⼤便通畅，避免屏⽓⽤⼒的动作和下蹲过久。使用抗凝药物治疗，置入下腔静脉滤器可以预防深静脉血栓脱落造成肺栓塞。一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，应呼叫120紧急就医。