无“微”不治,小切口解决“臀肌挛缩”大问题
发布时间:2023-12-06 16:44:12  来源:  浏览次数:

您听说过“臀肌挛缩”吗?患者叶先生称自从记事以来,他就发现了自己的与众不同。

比如,其他人坐下时可以自然而然翘起二郎腿,并能够快速并膝下蹲。

而自己不仅腿翘不起来,下蹲时膝关节要张开才能蹲下,髋部做某些活动时,还能听到“咔咔”的响声。

其实臀肌挛缩并不可怕,只要及时进行正确的治疗就可以康复。

病例分享

近日,叶先生来到我院骨伤一科门诊就诊,叶阮炷博士通过病史询问、查体及相关影像学检查,认为叶先生的症状是双侧臀肌挛缩症,可行关节镜微创治疗。

入院后,完善术前检查及相关准备,在骨伤一科李晓彬主任指导下,由叶阮炷博士担任主刀医师,主治医师叶强晴担任助手,为患者进行了“关节镜下双侧臀肌挛缩松解术”,手术效果很好,双侧臀部紧张的挛缩带得到充分松解,双侧各留二个长约1cm的术口。

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术后结合康复治疗,第二天患者已可做并腿下蹲、跷二郎腿等动作,活动时双侧髋部的弹响也消失了。患者对此次就医非常满意,对李晓彬主任及其团队精湛的医术高度赞扬,并表示衷心的感谢。

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臀肌挛缩症科普

臀肌挛缩症是什么?

多种致病因素引起的臀部肌肉及其筋膜组织的变性、坏死及纤维化等病理生理改变,可引起臀肌、阔筋膜张肌、髂胫束及周围相关筋膜挛缩,影响髋关节及其周围组织正常功能,导致髋关节继发性外旋、外展畸形以及内收、内旋功能障碍,并表现为特征性“外八字”步态、姿势和形体异常的临床症候群。

臀肌挛缩症病因有哪些?

病因目前尚未完全明确,目前一般认为,臀肌挛缩症患者多自幼臀部频繁地肌内注射苯甲醇稀释的青霉素注射液而诱发。

臀肌挛缩症会出现哪些表现?

行走时呈现外八字步态、摇摆步态;并腿下蹲时无法完全蹲下;若强行下蹲,会出现双膝关节先分开再并拢的情况,蹲下时双足跟不能着地,伴随髋关节弹响;无法跷二郎腿;部分严重患者臀部还可出现皮肤凹陷。

治疗方法有哪些?

国内外学者一致认为,臀肌挛缩症单纯保守治疗效果不佳,一旦确诊,如无手术禁忌症宜尽快手术治疗,以免时间推移,引起继发性腰肌劳损、骨盆倾斜变形、髋、膝关节病等。

传统的开放式手术虽然视野广阔,但对患者创伤巨大,由于此类患者多存在瘢痕体质,术后创面再次挛缩的风险较高,且瘢痕较大。关节镜技术成为臀肌挛缩松解术的主流术式。关节镜下臀肌挛缩松解术疗效显著。通过关节镜技术,可在直视下,安全精准地松懈挛缩带。不仅疗效更加显著,手术切口大约1cm,美容缝合,术后无需拆线,出血量少,手术时间大大缩短。患者术后疼痛轻,术后第二天即可下床活动并开始康复功能锻炼,切口美观,可最大程度上帮助大家早日恢复正常生活,给臀肌挛缩患者带来更全面的获益。