什么是支气管肺泡灌洗?
其原理是通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水,并进行抽吸,一是可以清除充填于肺泡内的物质,二是收集肺泡内的物质,可用于细胞学、免疫学和微生物学等各项检查,结合患者的其他临床资料,广泛用于呼吸系统疾病的诊疗,如肺部嗜酸性粒细胞相关疾病、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、特发性肺纤维化、结节病、风湿性疾病伴肺纤维化、肺部肿瘤和肺部感染等。
简单来说,就是在摄像头引导下,在患者的气管、支气管内检查,了解气管、支气管的情况,并把里面的脏东西清理出来,再把灭菌生理盐水冲洗气管,同时把脏东西、冲洗液收集起来,送给检验科的同事们看看,这脏东西里都有什么,可能是什么病,治疗方案也就出来了。而且对于肺部感染严重,咳嗽无力,咳痰困难的病人来说,把支气管内的分泌物冲洗掉后,有利于肺部炎症的吸收。所以支气管肺泡灌洗,不仅是一个检查手段,也是一个治疗手段。
这个技术风险大吗?
支气管肺泡灌洗首次使用是在1947年,距现在已走过40多个春秋了。时至今日,我们还在使用,是因为这个技术不仅意义非凡,而且操作简单,它没有绝对的禁忌症,医生可以根据患者的情况,选择局部麻醉或者静脉复合麻醉,目前是为了让患者更舒适,灌洗效果更好。
有数据表明,其不良反应的发生率为0-2.3%。医院肺病科在其他相关科室的协作下,已经为最小2个月,最大92岁的病患常态化开展该项目。