“医生，我心脏不好，运动会不会有危险啊？”

“医生，我有高血压，能去跑步和打球吗？”

很多患者会有这样的疑惑，那得了心血管病到底能不能正常运动呢？

一、研究表明

《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者体育锻炼指南》指出，体力活动和运动可降低心血管死亡和全因死亡风险，是心血管疾病预防和康复中的关键措施。

《中国高血压健康管理规范》指出，每周3天或以上、每次30分钟及以上中等强度运动，可使收缩压（高压）下降5~17mmHg，舒张压（低压）下降2~10mmHg。

《英国运动医学杂志》刊发研究指出，等长训练（如靠墙静蹲、平板支撑、扎马步等）可降低收缩压、舒张压8.24/4mmHg；

有氧训练（如步行、骑自行车、慢跑）可降压4.49/2.53mmHg；

动态抗阻训练（如深蹲、俯卧撑）可降压4.55/3.04mmHg；

有氧运动联合动态抗阻训练可降压6.04/2.54mmHg。

二、如何进行合理运动

1、运动前准备

心血管疾病患者运动前做好全面的康复评估。运动前一定要热身，将肌肉、关节活动开后再进行锻炼；穿衣适度宽松，身体舒展。

2、运动方案

①运动方式：选择中等强度有氧运动如快步走、慢跑、跳绳、太极拳、骑自行车等。

②运动时长：散步推荐每次30-60分钟；慢跑推荐每次至少30分钟；跳绳推荐每次10-30分钟；骑车推荐每次至少30-60分钟。

③运动频率：每周5~7天，老年患者每周3-5天。

④运动强度：运动目标心率一般为最大心率（220-年龄）的50%~60%，自我感觉为呼吸、心率微微加快，微微气喘。运动量循序渐进，避免快速弯腰、低头及体位变化。

3、运动注意事项

对于血压没有得到控制的人群，建议暂时限制参加竞技运动（技巧性运动除外）。

避免晨练过早或空腹晨练，也要避免饱餐后两小时内立刻运动；避免剧烈运动或运动过度；避免凭自我感觉盲目运动或随意增加运动量；运动后不宜立即洗澡；在身体状况不好或没有休息好时不要强行运动。

运动时可携带硝酸甘油等急救物品；如果运动过程中出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐、脉搏不规律等症状，应立即停止运动，必要时及时就医。

广州中医药大学梅州医院心血管内一科黄志华主任医师介绍：长期缺乏锻炼可能增加肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等发病风险，合理运动+规范服药+饮食控制是降压的最好方法。运动还有助于心脑血管疾病、糖尿病等慢病患者的一级预防和二级预防，提高血管弹性，降低心血管疾病风险，改善预后。合并有射血分数降低的心力衰竭患者、患有严重主动脉瓣狭窄的患者则应在专科医师指导下进行运动。