梅州市中医医院

What！？新生儿也会得甲状腺功能减退症？

发布时间：2023-08-20 14:56:25 来源：浏览次数：

近期接到新手爸妈电话，说自家宝宝出生的时候采的血说怀疑有“先天性甲减”，让他们尽快去复查。

原来是新生儿疾病筛查有异常，宝宝在生后都会采足跟血进行遗传代谢性疾病筛查，其中先天性甲状腺功能减退症是新生儿筛查重点疾病之一。因为，甲状腺激素与生长发育及智力直接相关。

什么是先天性甲状腺功能减低症？

先天性甲状腺功能减低症（简称先天性甲减）是一种由于先天性甲状腺发育障碍或甲状腺激素合成障碍，不能产生足够的甲状腺素，引起生长迟缓、智力发育落后的疾病，又称“呆小症”。

先天性甲减有什么危害？

由于先天性甲低患儿在新生儿期可无特异性临床表现或者症状轻微，如果发现较晚，就会对智力发育和体格发育产生不可逆的损害，时间越长造成的损害越重。

因此，对新生儿进行筛查是早期发现先天性甲低的有效方法（足月新生儿出生72h后，7d之内，并充分哺乳，足跟采血检查）。由于技术及个体差异，少数先天性甲低患儿无法通过新生儿筛查检出。

对于新生儿疾病筛查阴性的宝宝，如有可疑症状：如新生儿期可出现黄疸较重或者黄疸消退延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、皮肤花纹(外周血液循环差)、面部臃肿、前后囟较大、便秘、腹胀、脐疝等。需要立即就诊，排除先天性甲减可能。

预后：

先天性甲减一旦确诊，应立即给予甲状腺素替代治疗，坚持定期复查甲功，药物用量应随甲功检查结果及时调整，不可以擅自停药。新生儿筛查发现的甲低患儿，经过早期治疗，预后多数良好。对于晚发现、晚治疗者的体格发育有可能逐步赶上同龄儿童，但神经、精神发育迟缓不可逆。