关节镜手术是用于关节检查和治疗的内窥镜手术，具有切口小、出血少、恢复快等优点，人们越来越关注“如何以更加微小的损伤达到最好的治疗效果”，在此理念下膝关节前交叉韧带全内重建技术应运而生。

近日，我院骨伤一科（创伤、关节一科）在院内率先开展了关节镜下前交叉韧带全内重建术，标志着我院创伤中心的诊疗技术在运动医学方面又取得新突破，为广大患者带来了更加微创的治疗方式。

病例介绍：

患者33岁男性，踢球时扭伤右膝关节，伤后关节肿痛无法行走。到我院骨伤一科门诊就诊，行右膝MRI检查，李晓彬主任检查后，确诊为：右膝前交叉韧带断裂。

李晓彬主任介绍，前交叉韧带断裂是较常见的运动损伤。前交叉韧带又叫前十字交叉韧带，主要防止小腿过度向前移动，从而保证膝关节的稳定性。前交叉韧带断裂后膝关节在运动中常难以维持稳定，会导致反复扭伤；或引起膝关节半月板、关节软骨等结构的继发性损伤。大部分前交叉韧带断裂患者需手术治疗。尤其年轻人若不手术，膝关节过早退变，出现骨刺增生关节反复积液，提前出现骨关节病，远期危害较大。前交叉韧带断裂后无法缝合修复，需重建手术治疗。

前叉韧带“全内”重建示意图

经过精心的术前规划，科室采用了“取自体肌腱+关节镜下前交叉韧带全内重建”的新技术为患者进行治疗，相较于传统镜下重建术，该技术具有如下优点：①尽可能的少取移植物，只取一条肌腱（半腱肌），从而最大限度的保留膝关节功能（传统手术取半腱肌、股薄肌）；②尽可能短的骨隧道，骨质保留更多便于韧带翻修；③应用可调节钛板使移植腱更好的与骨道匹配，增加腱骨愈合程度，缩短腱骨愈合时间；④无需二次手术取门型钉（传统手术需要金属门型钉植入）。完善术前检查、排除手术禁忌症后，在李晓彬主任的指导下，手术由叶阮炷博士主刀、叶强晴主治医师为助手，术中重建前交叉韧带。手术历时1小时完成，只需3个长约0.5cm以及1个长约2.5cm的术口。

                               术中情况如下

  术后我们秉承“中西医并重，快速康复”的理念，经中西医结合治疗后，患者1周内右膝关节肿胀完全消退，消炎止痛的西药使用率较传统手术也大大减少，早期即可佩戴膝关节支具下地完全负重行走，床上可自行屈伸膝关节、下肢直腿抬高等功能锻炼。

前交叉韧带“全内”重建手术是在传统手术基础上衍生出的更加简便、微创的术式。不仅手术医师需要熟练的手术技术、最新技术与潮流的跟随实践，更需要团队具备敏锐的创新力。骨伤一科开展的此项技术，标志着我院的运动医学技术发展又上了新的台阶，为高质量发展医院的建设目标添砖加瓦。