什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

广州中医药大学黄宏兴教授认为中医虽没有骨质疏松症病名，但传统医学对骨质疏松相关症状及病因病机已有相当精辟的论述，并有骨痿、骨痹、痹症、痿证等名称，其中“骨痿” 一词最符合骨质疏松症的内涵。

病因及分类

1.原发性骨质疏松

⭕绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）

⭕老年骨质疏松症（Ⅱ型）

⭕特发性骨质疏松症（包括青少年型）

2.继发性骨质疏松

⭕内分泌/代谢病：如糖尿病

⭕营养/胃肠道状态：如维生素缺乏 

⭕药物：如糖皮质激素、抗癫痫药物

⭕胶原代谢异常：如成骨不全

⭕其他：如肾小管酸中毒、肾功能衰竭

警惕3大早期症状！

1.腰背疼痛

常见腰背疼痛或全身性骨痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，甚至活动受限等。

2.驼背变矮

严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。

3.骨折

骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常是指在受到轻微创伤或日常活动发生的骨折，是骨质疏松症的最严重后果及并发症。脆性骨折的常见部位为椎体(胸、腰椎)，髋部(股骨近端)，前臂远端和肱骨近端；其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位亦可以发生骨折。

应该做哪些检查？

1.骨密度检查

骨密度检查是早期诊断骨质疏松症、预测骨质疏松骨折及随访药物疗效的重要依据，是目前国际公认的最佳测试骨密度方法。

梅州市中医医院医学影像科引进日本日立双能X线骨密度检测仪DCS-900FX，该设备是目前国际上较为先进的骨密度测量仪器，定位准确，具有高精确度、高分辨率、功能全面、低辐射剂量等优点，可快速、精确地检测成人及儿童全身，特别是腰椎、髋部、前臂等部位的骨密度，预测骨折发生率，其检测结果是WHO制定的骨质疏松症诊断的“金标准”。

2.实验室检查

血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、25羟维生素D、甲状旁腺素水平、降钙素、性激素水平等。

哪些人群应进行体检？

1.40岁以上人群，尤其是绝经后妇女。

2.曾有骨折病史的人群。

3.长期服用类固醇激素类药物者。

4.缺乏体力活动、运动量过少或患病卧床者。

5.低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡等。

6.不能食用乳制品，又没有服用钙片人群。

7.父母曾被诊断有骨质疏松症或驼背。

8.自身患有影响骨代谢的疾病，如类风湿性关节炎、甲亢、糖尿病、多种慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等。

如何预防骨质疏松？

1.调整生活方式

避免吸烟、酗酒，预防跌倒，慎用影响骨代谢的药物，养成良好的生活习惯。

2.合理均衡的饮食

选择食物要富含钙、低盐和适量蛋白质。成人每日钙摄入量应为800毫克，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000毫克。我国老年人平均每日从饮食中获钙量为400毫克，因此尤其需要注重钙质的补充。

3.经常户外锻炼

在日光下皮肤合成维生素D增加，有利于钙质的吸收；锻炼身体，促进肌肉对骨骼的牵拉刺激，有利于骨小梁的发育和骨量的保持。