对于心梗的年轻化，临床医生们有着最直观的感受，以前看到一个四十岁的人心梗会感到惊讶，三十岁的就更少见了，几年才出现一个。但这几年，病房里越来越多三四十岁的患者，医生们也已司空见惯。直到前几天我院急诊科来了一位21岁急性胸痛的小伙子，在完善心电图等检查后提示急性心肌梗死，所幸在我院胸痛中心绿色通道的快速诊疗下，行急诊PCI，目前术后恢复良好。

什么是心梗？

心梗的成因：心脏所需的血液由三支主要的冠状动脉供给。血管本应是光滑的，但由于各种原因，一部分人的血管内壁可能长出斑块，血管变得狭窄，当斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，心脏得不到及时的供血和养料，心肌就会坏死，心梗也就发生了。

急性心梗真的正在年轻化？是的。

年轻化的背后是当代年轻人生活方式的改变——心梗是一种明确的和生活方式息息相关的疾病。熬夜、不健康的饮食、抽烟、缺乏锻炼等不健康的生活习惯都是造成心梗的诱因。

熬夜时，为了保证血压，心脏只能更卖力地泵血，工作负荷随之增加，长时间这样运转，心脏的工作就会乱套。同时，持续的熬夜，也会让炎症因子和白细胞聚集，更容易导致动脉斑块的形成和硬化。

还有不健康的饮食习惯。在年轻人群中，爱吃外卖，吃油腻、高盐的食物和甜品，喝碳酸饮料，同时又缺乏运动——这大大增加了他们出现“三高”（高血脂、高血压、高血糖）的风险，而“三高”则会直接导致光滑的血管壁形成斑块，造成血管狭窄。

还有一些年轻人爱抽烟，烟碱和尼古丁会损害血管内皮，让血管内皮变得更脆，容易形成破口，使得血脂、胆固醇沉积，就像水垢一样，斑块也会形成。

而且年轻人，性格好强，当真的心梗来临时，总是不以为然，讳疾忌医，能熬就熬。但这种做法是万万要不得的，尽快开通闭塞的冠状动脉，恢复其血流供应以减少心肌细胞死亡，保护心脏功能，才是关键。因为心肌的坏死是不可逆的。心梗发生后，坏死的心肌会失去收缩能力，这块肌肉将永远不再跳动，心肌坏死的面积越大，患者的预后也就越糟糕。因此，时间就是心肌，心肌就是生命。

所以就诊过程中，第一时间拨打120是重中之重。

急性胸痛除了心梗还有可能是主动脉夹层

对于很多老百姓来说“主动脉夹层”远没有“心梗、脑梗”那么出名，但却更凶险更致命。无独有偶，前段时间，还有一位急性胸腹痛的年轻患者就诊我科，在收住院进一步行主动脉血管CTA检查后，提示引起胸痛的源头是随时可能夺取他生命的主动脉夹层。这场生死考验，幸而得到梅州市中医医院心血管介入团队的及时救治，最终转危为安，康复出院。

什么是主动脉夹层？

主动脉是人体最粗大、最重要的生命通道，血液通过主动脉及其分支到达全身组织和器官，提供氧气和营养物质。主动脉壁是一种类似“三合板”的多层结构，分为内膜、中层和外膜，长期高血压、动脉粥样硬化等各种因素可引起主动脉内膜局部破损。血液经其破口涌入，向动脉的远侧或近侧推进、流动，造成中层剥离，形成 “夹层”即假腔，“夹层”一旦破裂，会犹如江河决堤，患者几分钟内就会因大出血而死亡。因此该病常被称为人类的“最大杀手”。

主动脉夹层有何症状？

主动脉夹层破裂的症状表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。患者或有烦躁不安、大汗淋漓，有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。

冬季是心血管疾病的高发季节，特别是温度骤降时，是主动脉夹层发生的“旺季”，特别是高血压人群，一定要合理控制好血压，据统计，65%~75%的主动脉夹层的患者都有高血压并且控制不良。如果出现突然的胸背腹部剧烈疼痛，应及时到有条件的医院就诊，主动脉夹层也是与时间赛跑的急危症。

此外，有研究表示A型人格者（雷厉风行的急性子）罹患冠状动脉疾病（心绞痛和心肌梗死）的风险，比B型人格（与A型人格相反，节奏慢，有耐心）者高出2倍。而且大病初愈的年轻人往往更脆弱。介入手术后，很多患者需要终身服用抗凝类药物，同时还要面对复发风险，因此，年轻患者群体的心理问题也会更突出。焦虑、抑郁倾向，睡眠障碍，都比老年人要多得多。这需要我们医院、家庭、社会多方面给予支持与心理帮助。

最后钟主任呼吁大家，身体是革命的本钱。不纠正坏习惯，身体终将“难受”。病来如山倒之时希望要第一时间来医院就诊，生命很脆弱，容不得半点耽搁，千万不要心存侥幸。梅州市中医医院急诊科的生命通道24小时为您守护，随时随地可以拨打我们的急救中心电话：2110120；2233120

我们用最快的速度，最短的时间，最有效的救治方案为您的生命保驾护航！