何伯因近年来反复尿频尿急，夜尿明显增多往我院就诊，诊断为前列腺增生入院治疗。入院后查前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指检、前列腺超声检查及CT平扫均未发现前列腺癌征象，遂予行经尿道前列腺电切术。术后病理提示早期的前列腺腺泡腺癌。经详细告知各种治疗方法的优劣对比，何伯及家属决定行根治性手术治疗。根据经验，术后3月，姚史武主任医师再次为患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，虽然经前列腺电切手术后由于前列腺会与周围组织黏连的原因，手术难度较高，凭着丰富手术经验，手术顺利完成，现术后恢复良好。

    许多人认为，患癌后人的身体就一定会出现信号，但前列腺癌就是一种比较特殊的癌症，也被称为“隐蔽的癌”“沉默的癌”。从前我国临床诊断前列腺癌患者，90%都已经是晚期，近年来随着健康体检意识的加强，情况较前稍有好转，但也有70%的患者是在晚期才得到确诊的。此病在欧美国家发病率较高，但随着亚洲国家人口老龄化趋势的发展，饮食结构和生活习惯的改变，前列腺癌在亚洲国家的发病率有了明显增长，甚至成为了男性肿瘤里发生率增长最快的肿瘤之一。重视前列腺癌的早筛早诊，能极大提高患者的生存率，所以建议50岁以上的男性每年至少做一次PSA检测和直肠指检，有前列腺癌家族史的男性，最好45岁就开始定期检查。

PSA是前列腺特异抗原的简称，是前列腺细胞产生的一种蛋白，在正常情况下进入血液的量比较少，但若患上了前列腺肿瘤，PSA在血液里的含量就会明显升高。因此PSA不仅可以作为前列腺癌筛查的指标，还可以作为前列腺癌治疗后的检测指标。正常情况下，血液内的PSA值应该在4ng/ml以下，4至10ng/ml则属于偏高的“灰区”，可能是前列腺炎症、良性增生，也有可能是前列腺癌。这个时候就需要定期抽血化验检测血液里的PSA值，同时参考游离PSA与总PSA比值，如果PSA数值持续异常升高，就有可能是罹患了前列腺癌，需要进一步通过磁共振、CT、B超来进行更深入的检查。而要真正确诊前列腺癌，还需进行前列腺穿刺活检。

前列腺癌如何治疗

促进前列腺健康做到5点： 

❶避免长时间憋尿，规律饮水的前提下，建议白天每1~2小时主动排一次尿；

❷健康人要多喝水，建议每天饮水2000ml以上，少喝含糖饮料、浓茶及浓咖啡；

❸男性不吸烟，适当运动，避免久坐，保护前列腺健康；

❹出现排尿无力、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等不适症状，要及时就医不要拖延；

❺限制每天吃的红肉（猪牛羊肉）的量，优先推荐禽肉和水产品。

科室介绍

梅州市中医医院二外科（泌尿外科）常规开展泌尿外科和男科学各种疾病的诊治护理技术，开展各种泌尿外科手术，以微创手术为主，包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜/输尿管软镜碎石术、经尿道前列腺汽化电切术/膀胱肿瘤电切术、女性压力性尿失禁手术（TVTO）、各种腹腔镜手术及小儿泌尿外科手术（隐睾、疝气、鞘膜积液、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎等），开展泌尿外科多项高难度手术包括腹腔镜下全膀胱切除+尿流改道术、前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂癌/输尿管癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、输尿管膀胱再植术等，技术水准达到省内先进水平。

诊疗范围

1.泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）；

2.前列腺疾病（前列腺增生症、前列腺炎、前列腺癌）；

3.泌尿系及男生殖系肿瘤（膀胱癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤）、血尿等；

4.泌尿系及男生殖系感染（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、睾丸附睾炎等）、结核、损伤，输尿管狭窄、尿道狭窄，睾丸扭转等；

5.肾上腺疾病（皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）；

6.泌尿系及男生殖系先天疾病（肾囊肿、多囊肾、马蹄肾、肾盂输尿管连接部梗阻、先天性肾积水、重复肾重复输尿管、输尿管囊肿、精索静脉曲张、包茎、包皮过长、隐睾、睾丸精索鞘膜积液、尿道下裂、隐匿性阴茎）；

7.男科疾病（不孕不育、阳痿、早泄、血精）；

8.腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、尿道息肉（肉阜）、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、尿失禁等。

专家介绍