此“淋巴瘤”非彼“淋巴瘤”
发布时间:2021-12-14 09:13:35  来源:  浏览次数:

一位66岁老伯来梅州市中医医院就诊,做了左腮腺区肿物切除,3天后病理报告:(左腮腺肿物)腺淋巴瘤。廖志东主任讲述这样一例病例,看到诊断报告可把老伯吓坏了:我居然得了淋巴瘤?怎么办,要不要化疗,预后怎么样?……老人家坐卧不安,临床医生忙跟老伯解释:腺淋巴瘤是一种腮腺的良性肿瘤,不是恶性淋巴瘤,也不用化疗。腺淋巴瘤虽然名字里带有“淋巴瘤”这三个字,但跟淋巴瘤没有关系。那是怎么一回事呢?让廖志东主任给我们科普一下腺淋巴瘤的知识吧。

腺淋巴瘤又称Warthin瘤(Warthin tumor)或乳头状淋巴囊腺瘤、淋巴囊腺瘤,好发于大涎腺,是一种涎腺良性腺瘤,以腮腺为主,可双侧同时发生,以中老年男性多发,可能与吸烟有关;是一种临床慢性起病,症状隐匿的良性肿瘤。彩色多普勒超声检查是一种较为方便、可靠的检查。Warthin瘤组织学形态具有显著特征:肉眼呈典型囊性分叶状,切面灰白灰褐色;镜下由双层嗜酸性上皮细胞构成乳头状结构,间质为密集淋巴组织,可见生发中心。采取肿物剜除即达到治疗效果,之后门诊定期复查即可。

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原发性腮腺淋巴瘤(primary parotid lymphoma,PPL) 少见,而继发性淋巴瘤多见,以单侧受累较为多见。腮腺部位的淋巴瘤可为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,大多为B细胞淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及边缘区淋巴瘤常见。

腮腺发生的肿瘤中,腺淋巴瘤及淋巴瘤两者组织学较易鉴别,但有些患者和部分年轻临床医生可能因为不了解腺淋巴瘤这一疾病名称,会误以为是淋巴瘤,从而造成一些不必要的误解,加重患者的心理负担。所以病理医生的报告中多会把这一疾病写为Warthin瘤,或者写成Warthin瘤(腺淋巴瘤),以便临床医生、患者辨认及避免引起不必要的误会.


供稿者:王丽琼