一轮明月，一袭桂香，佳肴美酒，满堂欢声笑语，但若暴饮暴食、酩酊大醉，小心急性胰腺炎找上门。急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位，逢年过节发病率增高，一不小心还有可能把人送进重症监护室。那么急性胰腺炎到底是什么？哪类人群易发生急性胰腺炎？有什么症状？让我们来听听叶志刚主任怎么说。

什么是急性胰腺炎

胰腺是个知名度不高的器官，主要有消化跟内分泌功能，能分泌胰液，参与食物的消化，能分泌胰岛素和胰高血糖素，调控血糖的高低。急性胰腺炎主要与胰腺的消化功能相关，是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

哪类人群需警惕急性胰腺炎？

★患有胆道、胰管疾病者

由于胆道、胰管共用一条管道，因此当胆道、胰管病变影响到共同开口时，胰液流出不畅，诱发急性胰腺炎。胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胰管结石、胰管狭窄、肿瘤等均可引起急性胰腺炎，在我国，胆石症是急性胰腺炎的主要病因。

★患有高甘油三酯者

高甘油三酯血症性胰腺炎的发病率呈上升态势，当甘油三酯≥11.30mmol/L，临床极易发生急性胰腺炎。由于胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤胰腺细胞，或由于脂球微栓影响胰腺血液循环所致。

★酗酒者

酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤而诱发胰腺炎。

★有服用下列药物人群

噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎。

★感染及全身炎症反应

如继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染等。

★十二指肠乳头及周围疾病、内分泌与代谢障碍、自身免疫性疾病、手术及创伤也可能诱发急性胰腺炎，另外，有5%~25%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。

急性胰腺炎有什么主要症状？

★腹痛：急性胰腺炎主要表现为剧烈的上腹痛，多为绞痛，并多向肩背部放射，常在暴饮暴食、大量饮酒后突然发生。

★恶心呕吐：有些患者一发病就出现恶心、呕吐表现，呕吐后腹痛不能缓解。

★全身症状：可有发热，黄疸、呼吸困难等全身表现。重症患者还有可能出现烦躁不安、四肢湿冷、血压下降等休克表现，以及波及多个器官功能障碍，导致肝肾功能、肺功能、心功能衰竭。

急性胰腺炎是内科危急重症，与大家口中的“急性胃肠炎”很相似，所以如果突然出现腹痛剧烈无缓解，频繁恶心、呕吐，发热，特别是有高危因素人群，应立即“禁食禁水”，尽早就医，以免延误病情。

【专家简介】

梅州市中医医院四内科(脾胃病科）主任 

消化内科副主任医师

广东省保健协会脾胃健康分会副主委

广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专业委员会副主委 

广东省中西医结合学会消化内镜分会常委

广东省中医药学会消化病分会委员

梅州市医学会消化分会常委

梅州市医学会肛肠疾病分会常委

擅长：中西医结合治疗各种脾胃、消化病，以及内镜下治疗包括胃肠息肉、间质瘤、平滑肌瘤、早期消化道癌变、胆总管结石等多种疾病。

出诊地点：消化专科诊室（新大楼221诊室）

出诊时间：周一全天、周三全天、周四上午