不明原因的贫血丶肾功能衰竭,小心“多发性骨髓瘤"!
发布时间:2021-09-10 14:46:41  来源:三内科(肾病、血液、内分泌专科)  浏览次数:

今年4月,64岁的钟叔出现纳差、乏力,逐渐出现骨痛、夜尿增多等症状,来我院检查发现血肌酐已升至677umol/L,出现代谢性酸中毒、大量尿蛋白、全身多处骨质破坏、重度贫血、血小板下降等情况,病情危重,究竟什么原因会引起肾功能衰竭?在我科汤兰花主任带领下,经过科内三级医师查房及疑难病例讨论,抽血检查发现血清大量单克隆免疫球蛋白,及时骨髓穿刺报告提示为多发性骨髓瘤!

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多发性骨髓瘤是来源于B淋巴细胞的恶性血液病,好发于中老年人,常见表现有骨痛、贫血、感染、肾功能不全等,如不及时治疗,可能出现重症感染、多发骨折等危及生命。经护肾、水化、碱化尿液、改善贫血、升白细胞并加予中医中药辨证开方等治疗后,肌酐已降至490umol/L,此时钟叔的病情已相对稳定,在汤兰花主任医师的领导下,对患者进行了仔细检查,排除其他自身免疫病等因素,治疗团队决定予积极化疗,改善患者症状,与家属充分沟通病情,根据多发性骨髓瘤最新诊疗指南,予PD方案(硼替佐米+地塞米松)化疗,并密切监测肝肾功能、血常规。

在大家的努力下,目前钟叔的病情趋于稳定,肾功能损伤未再加重。

三内科专业技术力量雄厚,目前有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,医师6名(硕士以上学历4人)。共有床位26血液透析机30目前设置的专业有肾脏病、内分泌、血液病。

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汤兰花 三内科副主任 主任医师 毕业于广东医科大学临床医学系,从事临床工作十余年,擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾小管间质性疾病、急慢性肾衰竭、泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等继发性肾小球肾炎,熟练掌握经皮肾穿刺活检术、腹腔镜下腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘术丶血管通路的介入疗。

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凌俊辉 三内科副主任医师 毕业于广东医学院临床医学系,从事内分泌专业临床工作十余年,擅长糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体肾上腺疾病,骨质疏松疾病等内分泌代谢疾病诊治。

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孙倩倩,主治医师硕士研究生,毕业于广州医科大学临床专业,曾在解放军第153医院、广州市第一人民医院等多家三甲医院学习,主要研究方向:再生障碍性贫血的诊治及异基因造血干细胞移植术后并发症的治疗。