一、正视眼的定义:
在眼调节放松的状态下,外界的平行光进入眼内,其焦点正好落在视网膜上,则形成清晰像,此称为正视;若焦点无法落在视网膜上,则称为非正视,即屈光不正。屈光不正分为近视、远视、散光。
二、近视的定义:
近视视屈光不正的一种,当眼在调节放松状态下,平行线进入眼内,其聚焦在视网膜之前,这导致视网膜不能形成清晰像,称为近视眼(myopia)。
高度近视是指600度以上的近视,通常伴有眼轴延长、眼视和脉络等退行性病变为主要特点的屈光不正。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,网膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
高度近视可发生很多严重并发症,大部分会数盲,是成人常见的致盲原因之一,在我国致盲性疾病中占第6位。
近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传。
发育因素
婴儿期随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。
如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始,一般都低于600度,至20岁左右即停止发展。
如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。
环境因素
近距离阅读时间长——书本、手机、ipad;户外活动时间不够;视觉环境因素影响;照明不足、环境采光不足;阅读视标大小、颜色和对比度等。
营养因素
营养元素不均衡可能影响眼球和视觉通路的发育以及错误的护眼方式。
角膜塑形镜的应用
1、适应症:
◆近视儿童或者成人
◆眼睛健康
◆父母能协助管理
◆近视在-75度~500度
◆临床疗效报道介于50%上下
2、禁忌症:
◆全身病(糖尿病)
◆眼部健康不佳(干眼、红眼、过敏)
◆逆轨或者不规则散光
◆眼睑结构不良
◆近视高于450度、散光高于300度
◆大瞳孔
高度近视手术治疗
手术治疗有两种常规术式:一是外路手术,二是内路手术。外路手术是在眼球表面做巩膜加压和经巩膜冷凝视网膜来封闭视网膜裂孔,促进视网膜复位;内路手术是玻璃体手术,通过器械插入眼球内玻璃体腔进行视网膜脱离复位术。