当股骨头坏死遇上骨髓炎“钢筋水泥”来帮忙
发布时间:2021-04-09 00:00:00  来源:一骨科    浏览次数:

当前随着医疗技术的发展,当出现股骨头坏死,大家都知道可以通过人工股骨头置换手术达到快速康复,恢复行走功能。但是,当股骨头坏死遇上骨髓炎,该怎么办?关节有活动性感染可是关节置换的禁忌症。

日前我院一骨科关节外科运动医学组就接诊一位慕名而来就诊的特殊患者,患者为60多岁的男性患者,曾反复右侧髋关节间断疼痛3年,患有股骨近端慢性骨髓炎并骨头坏死,在我市多家医院就诊,均表示无法手术,经多方打听后,慕名前来就医。我院一骨科关节团队接诊后结合患者自身情况,针对患者慢性骨髓炎如果不手术治疗,感染无法控制,则无法进行股骨头置换来治疗股骨头坏死,如果单纯病灶清除治疗,感染亦难以彻底控制,如果彻底清除病灶+股骨头切除,则患者将长达数月无法行走及肢体活动受影响,并造成难于预计的并发症。针对这个情况,我们关节团队迅速制定个性化的治疗方案,和家属深度沟通后决定采用“股骨近端病灶清除+股骨头切除+抗生素骨水泥填充旷置术”的方法来治疗慢性骨髓炎,股骨头切除后带来的功能缺失,我们采用克氏针+抗生素骨水泥(钢筋水泥原理)制作临时股骨假体来替代,加入抗生素万古霉素的假体可以缓慢释放抗生素来治疗慢性骨髓炎又可以暂时重建髋关节功能,这样既保留了髋关节功能又治疗了骨髓炎,一举二得,,约3个月后待感染完全控制后再进行而且人工髋关节置换,最终恢复髋关节功能,达到自由行走,手术由关节外科专家刘奕宁副主任医师主刀手术,手术顺利,耗时60分钟完成手术,术后结合我院特色中医药治疗,快速康复,三天即可拄拐杖不负重行走。

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一骨科是梅州市的重点学科,一骨科内的关节-运动医学组,拥有专业的关节外科-运动医学医生,优秀的护理团队及术后康复团队,科室关节置换手术量年约200多台次,关节镜手术100多台次。目前已成熟开展:各类关节置换手术,关节镜下:肩袖修补、习惯性肩关节脱位修复、肩周炎松解、肩峰成型、膝关节交叉韧带重建、半月板修复、窝囊肿切除、踝关节镜下韧带修复术等各类关节镜下微创手术。

专家介绍

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 刘奕宁

一骨科医疗组长  骨外科副主任医师

(骨关节外科、运动医学、骨肿瘤专业)

       广东省临床医学学会运动医学专业委员会常务委员、广东省中医药学会疼痛专业委员会委员、广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会委员、梅州市医学会骨科分会委员、梅州市肢体残疾评定专家、梅州市劳动能力鉴定专家库成员。

从医十余年,毕业后一直在梅州市人民医院医院(黄塘医院)关节外科工作,于2015年12月调入梅州市田家炳医院(新成立梅州市中医医院)骨科关节运动医学组工作,曾在中山大学附属第一医院、第二军医大学附属上海长征医院关节外科—运动医学中心和骨肿瘤科、南方医科大学附属第三医院(广东省骨科医院)关节外科—运动医学中心进修及访问学习,每年保持外出参加国家级关节运动专业顶级会议多次,进行学术交流培训,理念和技术先进。

       擅长疾病:髋、膝关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤断裂、髌骨脱位、髌股关节炎、肩袖损伤、粘连性关节囊炎(肩周炎)、钙化性肌腱炎、肩髋踝关节撞击症、盂唇撕裂和踝韧带损伤、关节内游离体、复杂关节周围及关节内骨折、四肢骨肿瘤等疾病的诊治。

       擅长手术:肩肘髋膝关节置换手术(肩关节置换、肘关节置换、桡骨小头置换、股骨头置换、全髋关节置换、全膝关节置换和膝关节单髁置换)、骨肿瘤保肢手术和及关节镜下肩袖修补、前后交叉韧带重建、半月板缝合等微创手术治疗。主持梅州市科技科研课题三项,在国家级核心杂志和省级核心杂志发表科研论文数篇。率先在梅州市开展:肿瘤型膝关节置换、3D打印全膝关节置换手术、膝关节单髁置换、桡骨小头置换、肩关节镜、髋关节镜和踝关节镜微创手术。

       出诊时间:周三上午、周五上午,二楼外科诊区208室  关节外科专家门诊。

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