在我的肩髋膝踝痛专病门诊中，老年患者占了很大一部分，其中大部分老年患者中来就诊膝关节疼痛的又占了绝大部分，下面我们来探讨老年性膝关节痛最常见的原因“膝关节骨性”。

那么什么是“膝关节骨性关节炎“呢？是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，其中女性占大部分，可单侧发病，也可双侧发病。

那么膝关节骨性关节炎有什么表现呢？主要表现为以下几方面：

1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。　　

2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，时好时坏，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。　　

3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。　　

4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。　　

5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大 造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形

接下来大家最关心的是莫过于如何治疗，一骨科关节医学医学团队，刘奕宁副主任医师对此有丰富的临床经验，来就诊后我们将对患者进行准确的诊断，并制定个性化的治疗方案。目前常见的治疗方案有：

1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗。

(1)膝关节镜下探查并清理术,此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。

(2)膝关节置换,人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，针对患者关节软骨损伤的范围进行精准的“单髁置换“或”全膝置换“术后患者第2天即可下地行走。

下面是我们团队进行手术时留下的照片：

一骨科是梅州市的重点专科，也是梅州市中医医院（梅州市田家炳医院）龙头科室，一骨科内的关节-运动医学组，拥有专业的关节-运动医学医生，优秀的护理团队及术后康复团队。

李晓彬  一骨科科主任，骨病首席专家，骨外科主任医师。广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会委员，从事骨科二十余年，以第一作者发表中英文论著十余篇。擅长：颈肩腰腿痛的中西医结合治疗；骨科微创手术；老年人髋部骨折手术。

刘奕宁  骨外科副主任医师，一骨科关节专业组长，广东省中医药学会疼痛专业委员，广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会委员、梅州市肢体残疾评定专家，从事骨科十余年，毕业后在梅州市人民医院（黄塘医院）关节外科工作，2015年调任梅州市中医医院（梅州市田家炳医院）工作，专攻关节外科、运动医学-关节镜、骨肿瘤；曾在中山大学附属第一医院和上海长征医院关节外科、运动医学中心和骨肿瘤科进修学习，擅长：髋膝关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、痛风膝关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤断裂、髌骨脱位、髌股关节炎、肩袖损伤、肩粘连性关节囊炎（肩周炎）、钙化性肌腱炎、肩关节失稳、习惯性肩关节脱位、肩髋踝关节撞击症、髋盂唇撕裂和足踝韧带损伤、关节内游离体、复杂关节周围及关节内骨折、四肢骨肿瘤等疾病的诊治及关节置换手术（全髋置换和股骨头置换，全膝置换和单髁置换，桡骨小头置换）和关节镜微创手术（肩关节镜、膝关节镜和踝关节镜），率先在梅州市开展：3D打印全膝关节置换手术、膝关节单髁置换、桡骨小头置换、肩关节镜和踝关节镜微创手术。主持梅州市科技科研课题二项，在国家级和省级核心杂志以第一作者发表科研论文4篇。

刘奕宁 副主任医师  每星期三上午、星期五上午肩髋膝踝痛专病门诊 门诊A116诊室   手机：13189922119

                              作者：一骨科  刘奕宁