做为一个女人，你会觉得没有体难验过分娩阵痛的人生是不完整的吗？不管是为了体验还是阴道分娩带来的益处，很多孕妈妈在一胎剖宫产后二胎有阴道顺产的愿望。门诊经常有孕妇询问，医生我上胎是剖的，现在还们顺产吗？是的，疤痕子宫可以阴道试产，文献报道剖宫产后成功率大约大60-80%，但是确实存在风险，成功率也受很多因素影响。产程中有子宫破裂风险，子宫破裂为产科严重并发症，可威胁母儿生命，文献报道子宫破裂发病率为0.05%-0.1%。需要孕妇及家属充分了解试产风险的前提，选择阴道试产。需要从试产适应症禁忌症及孕期管理方面全面了解。

适应症及禁忌症如下 ：

适应症：1、孕妇及家属有阴道分娩的意愿；2、医疗机构有抢救并发症的条件以及相应的应急预案；3、既往有1次宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等，除剖宫产手术切口外，子宫无其它手术瘢痕；4、胎儿为头位； 5、不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征；6、2次分娩间隔大于18个月；7、B超检查子宫下段子宫肌层连续； 8、估计胎儿质量不足4000g。

禁忌症：1、医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件； 2、已有2次以上子宫手术史； 3、前次剖宫产为古典式、子宫下段纵切品或T形切口；4、既往有子宫破裂病史，或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除史；5、前次剖宫产有子宫切口并发症；6、超声检查子胎盘附着子宫瘢痕处；7、估计胎儿体质量为4000g或以上；8、存在前次剖宫产的指征；9、不适宜阴道分娩内外科合并或产科并发症。

孕期管理：疤痕子宫从妊娠开始就应该考虑分娩方式，充分了解疤痕子宫阴道试产的利弊，选择阴道试产，应该做好良好的孕期管理。1、有准备、有计划的妊娠；2、合理营养，控制体重增加；3、改变不良的生活习惯及生活方式；4、保持身心健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题发生；5、合理选择运动方式，可以孕7月始可以开始练习拉玛泽呼吸法(也称心理预防式的分娩准备法，是产科经典的助产法，它通过调节呼吸、做助产体操来放松心情、减轻阵痛，让产妇将注意力转移至呼吸的控制上，掌握了呼吸技巧的产妇可经做到舒缓全身，保持镇定，更加自信，因而能够让宝宝安全快速的出生)。

梅州市中医医院开展疤痕子宫阴道试产有10几年的历史，顺产成功率高，并发症少，有成熟的产科团队、麻醉科及新生儿科团队，有丰富的临床经验，为孕产妇及新生儿保驾护航。