我院肿瘤科已经独立常规开展CT引导下肝肿瘤微波消融术和彩超引导下肝肿瘤微波消融术，取得了良好的效果，具有手术微创，病灶完全坏死率高等优点。然而，有些肝转移瘤生长的位置表浅，多发，紧邻膈肌、心包、胆囊、胃、十二指肠、结肠等，经皮微波消融容易伤及这些器官，导致严重的并发症，像这类患者更适合在腹腔镜直视下行微波消融术，气腹后将这些临近器官隔离，手术安全可靠。
       患者曾某，男性，57岁，2016年行直肠癌根治术，术后常规辅助化疗，2017年复查发现肝、肺转移瘤，行二线方案化疗4疗程后，准备行肝转移瘤微波消融术。术前会诊：因转移瘤位于肝脏边缘，第一个在右肝8段贴右膈顶，直径2cm；第二个在左肝4段贴膈面，直径2cm；第三个在左肝2段贴心包，直径3cm；第四个在左肝2段贴胃小弯，直径2cm。常规CT引导下消融可能因后冲能量灼伤膈肌、心包、胃，引起严重并发症。经反复讨论，最终制定了最优化手术方案：行腹腔镜下肝转移瘤微波消融术，在直视的情况下，确保手术安全、有效。
 

 
       术后复查发现原转移瘤病灶内气化影，原实质病灶已损毁。
 
       微波消融术作为一种新兴技术，在肿瘤，尤其是不可手术切除的晚期实性肿瘤、转移瘤中应用广泛。其作用原理是在彩超、CT定位或腔镜直视下，将消融针精确介入到病灶区，使组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动磨擦产生热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。属于局部物理治疗，术口仅为1-2mm大小的针眼，无明显全身副作用，并能较好保留脏器功能。
       目前，我科已常规开展胸、腹腔实性肿瘤（含转移瘤）的精确定位下微波消融术，治疗效果令人满意，结合传统化疗、介入（栓塞）化疗、靶向治疗、热疗、毫米波治疗、中医药治疗等，可明显改善晚期肿瘤患者的生活质量并延长生存时间。