根据市委巡察工作部署，2024年10月上旬至2025年1月上旬，市委第一巡察组对市中医医院党委开展了巡察，2025年2月27日反馈了巡察工作情况。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、秉持高度的政治自觉与强烈的责任担当，不折不扣地抓好巡察整改各项工作的推进与落实

（一）统一认识，迅速部署。市中医医院党委对巡察组反馈意见高度重视，诚恳接受，照单全收。巡察反馈后，市中医医院党委先后召开4次党委专题会议、3次巡察整改推进会，并于5月召开巡察整改专题民主生活会，党委书记代表领导班子对照检查，指出在巡察审计整改、理论学习贯彻、全面从严治党、组织路线落实等方面共存在的11个问题，剖析了原因并提出整改方向。领导班子围绕巡察反馈意见认领问题，深刻反思，认真开展批评和自我批评。推动医院进一步统一思想认识，深刻分析研究，严肃认真对待，迅速制订整改方案，不折不扣抓好整改落实工作。

（二）加强领导，落实责任。市中医医院党委成立了巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在党委办公室，负责牵头抓好整改日常工作，各科室负责同志为成员，具体负责整改方案的拟稿、督促整改措施的落实、收集撰写相关报告等工作，层层分解责任，压紧压实整改责任人责任，将全院上下统一起来落实整改，努力营造全面从严治党、从严治院、风清气正、廉洁高效的氛围。

（三）细化措施，明确任务。针对反馈意见，经过医院整改工作领导小组办公室的认真研究、深入分析、严谨推敲，从医院工作实际出发，进一步统一思想，提高认识，制定了《中共梅州市中医医院委员会关于落实八届市委第六轮巡察反馈意见的整改方案》，对四个方面的50个具体问题制定了切实可行且有针对性的整改措施，明确了责任领导、责任部门、责任人员、整改期限等整改工作要求，党委严格对照市委第一巡察组移交的清单、指出的问题，严格要求建立台账，一项一项推进，完成一项销号一项，确保整改到位。

（四）完善机制，狠抓落实。在整个整改落实的过程中，注重标本兼治，能够牢牢把握整改的重点问题、重点方向和关键环节，以整改落实工作为契机，医院党委坚持“当下改”与“长久立”相结合，在全面整改具体问题的基础上，深入剖析根源，完善制度体系，全院进一步健全和完善了32项规章制度、4项工作计划、5个工作方案、3项签订承诺书或协议，共44项，进一步扎牢扎密了制度的“笼子”，强化了刚性约束，将巡察整改工作成果固化下来，坚决防止问题反弹。  

二、坚持对账销号不动摇，保障巡察整改工作取得扎实成效

第一方面问题：上一轮巡察、审计整改落实方面 

（一）中医类医师人数仍不达标，中医师占比43%，未达到国家公立中医院考核60%要求。

1. 对“中医类医师人数仍不达标，中医师占比43%，未达到国家公立中医院考核60%要求”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是通过梅州市引才宣传推介系列活动及医院网站宣传梅州市急需紧缺人才引进项目和我院引进高层次人才的管理办法。

二是2025年上半年举行四场招聘，招聘中医类别医师。

三是柔性引进省内外中医药专家教授设立名医工作室，特聘担任学科带头人，推进医院“名院、名科、名医”建设和人才队伍整体素质提升。

四是鼓励在职人员参加后续学历教育。

五是目前我院中医师占比逐步提升。

（二）2021年至2024年，市审计局开展2次专项审计，未整改到位问题2个，仍存在违规、重复收费问题。

2. 对“2021年至2024年，市审计局开展2次专项审计，未整改到位问题2个，仍存在违规、重复收费问题”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是医院党委会、中层以上干部会组织学习了习近平总书记关于医保工作的重要论述，组织全院各科室学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》。

二是医院网站已设立医保公告专栏，及时公布医保政策和医疗服务项目价格。

三是修订了医保绩效考核制度，设立医院医保管理委员会，院长任主任，下设办公室（设于医疗保险部），医疗保险部负责人任办公室主任，各科设立了医保协管员和价格管理员。

四是持续完善信息系统建设，完善药品追溯码、费用去重、限制用药、超说明书用药、护理费用大于住院天数的智能提醒、拦截等系统功能。组织各科室学习医保监管系统－火树系统的使用、HIS系统费用明细查询等功能的使用。

五是2025年医保监管系统及自查自纠中均未发现CT三维重建加收、CT扫描加收、盆腔粘连松解术与剖宫产术同时收费等违规收费问题。

第二方面问题：学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神有不足，落实市委市政府决策部署和工作要求有待深化。 

（一）党委发挥“把方向、管大局、保落实”作用存在落差。

3. 对“学习党的创新理论存在不足。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是已制定《梅州市中医医院政治理论学习制度》。

二是坚持“第一议题”制度，坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为各类会议、活动的首要政治任务，确保相关内容在第一时间传达学习，并做好政治要件登记，完善台账管理。

三是紧密围绕习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要指示批示精神、重要论述等内容，结合医院工作实际，每季度开展研讨交流。

四是已在党委会上组织学习2022年12月习近平总书记对爱国卫生运动作出的重要指示精神和2024年11月习近平总书记对广东珠海市驾车冲撞行人案件作出的重要指示精神。

4. 对“执行请示报告制度不够严格”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是制定了《梅州市中医医院请示报告制度》，规范了请示报告的内容、范围及程序等。

二是严格按照请示报告制度落实请示报告工作，及时向上级请示、报告，今年向上级请示19项、报告6项，将长期坚持。

三是已组织各科室学习请示报告制度，增强及时向上级请示报告重大事项意识。

四是严格执行上级部门及医院采购管理法规、制度。

5. 对“执行医保政策有差距”的整改进展情况。

整改状态：长期坚持。

整改过程：

一是医院党委会、中层以上干部会组织学习了习近平总书记关于医保工作的重要论述，组织全院各科室学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》。

二是设立医院医保管理委员会，规范收费行为，推动医保政策的落实。

三是不断完善信息系统建设，加强智能提醒、拦截等。

四是加大处罚力度。修订了医保绩效考核制度，落实医疗保险奖惩制度，对违反医保基金使用管理的人员严格执行扣罚。

五是违规金额下降明显。

6. 对“助力‘百千万工程’成效不够显著”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订完善《梅州市中医医院双向转诊制度》，进一步规范双向转诊工作。

二是在门诊病历和住院病历里分别增加双向转诊内容，要求全院医师如实填写相关数据，做好双向转诊统计。

三是已配备省远程医疗平台设备，大力推动远程会诊等活动，不断提升基层医疗机构的诊疗水平。

四是成立远程医疗平台建设专项工作组，拟定医联体单位远程医疗平台互联互通工作实施方案，推动医联体单位远程医疗平台的互联互通。

五是已帮助基层医联体单位接入远程医疗平台。

六是2025年召开了远程医疗平台建设专项工作组会议，帮助医联体单位接入省远程医疗平台，后续，将定期召开推进会，持续推动远程医疗平台建设工作。

（二）履行职能职责不够充分，统筹谋划做强做优市级公立中医院有待突破。

7. 对“临床技术质量、护理水平存在弱项。手术并发症与国家考核要求‘逐步降低’目标相反。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订完善《梅州市中医医院“感术”行动监测实施方案》。

二是已设立医疗技术管理委员会，建立手术分级管理制度和严格实施手术分级授权。开展围手术期专项行动线上授课6次，线上培训人员约300人。

三是印发《梅州市中医医院多学科协作诊疗管理制度（2025年版）》，严格落实多学科协作诊疗管理制度以及梅州市中医医院多学科联合门诊（MDT）制度。修订完善《梅州市中医医院住院总医师管理制度》，规定外科住院总须对当天四级手术患者进行核查。

8. 对“临床技术质量、护理水平存在弱项。质量控制不到位，医疗过错问题比较突出。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订完善《梅州市中医医院医疗缺陷管理办法》，进一步规范全院各临床、医药技科室的医疗服务行为。

二是加强核心制度培训与考核，每年制定计划安排培训并组织考核。

三是加强对不良事件管理，在质控会上讨论分析，提出整改措施，避免重复发生。

四是狠抓医疗质量管理，督促严格按照医疗缺陷管理办法贯彻执行。每年开展病历书写的质控和点评，对“优秀病历”进行奖励。  

五是加强业务培训。印发《梅州市中医医院2025年度全院性业务学习培训方案》。另外，病理科科室内每月2次业务培训，提升病理诊断能力。

六是落实国家卫生健康委员会印发的《2025年国家医疗质量安全改进目标》《2025年各专业质控工作改进目标》《医疗质量安全专项整治行动方案》，组织各科室开展质量安全改进PDCA项目及专项整治自查自纠行动。

9. 对“临床技术质量、护理水平存在弱项。护理出现低级错误。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是强化督促检查。定期下科室抽查护士执行护理操作的查对落实情况，对存在问题现场予以指出，及时纠正。

二是定期组织全院性业务学习，组织全员进行核心制度相关知识考核。

三是发挥各护理专业组织作用，对核心制度执行存在不足问题进行针对性指导整改。

四是完成护理安全系统性整改，形成“主动、无惩罚”的不良事件报告文化。

10. 对“发挥全市中医医院示范作用不够突出。重点专科建设不足。”的整改进展情况。

整改状态：长期坚持。

整改过程：

一是认真领会上级政策。按照国家、省市各类专科建设要求推进学科建设。已完成国家中医优势专科（中医外科）2024年、2025年绩效考核，达到优秀等级，预计2027年完成国家优势专科培育项目建设并验收。

二是重视加强与国家中医药管理局、省中医药局的沟通协调，切实加强专科建设。积极推动省重点、市重点专科按照国家重点专科建设标准进行建设，争取更多国家、省重点专科建设项目。2025年，医院新增“十四五”省级中医药临床重点专科建设项目2个。

11. 对“发挥全市中医医院示范作用不够突出。中医特色考核指标有差距。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是筑高台。依托校政共建契机，特聘高级职称中医师为副院长，目前，广州中医药大学从直属附属医院中选派了3名高级职称中医师来我院担任副院长，助力专科中医内涵建设。同时，强化中医药人才的引进与培养，柔性引进林丽珠、李赛美等多位名中医，以“师带徒”形式培育本院中医药人才，提升我院医师中医诊疗能力及信心。再者，医院还通过组织全院性业务学习、开展西学中培训等，不断夯实中医药基础理论。推广中医适宜技术达96项，拟新增申请中医类新技术新项目共8项，整体提升中医药服务能力。

二是建机制。进一步完善绩效考核体系，突出中医药特色指标，将中医药治疗占比纳入考核重点，建立奖惩激励机制。同时，推行“中医优势病种”管理模式，强化中医药在临床诊疗中的主导作用。

三是做科普。通过举办膏方节、中医药文化进校园（如南方日报小记者“传承中华文化 探秘中医之美”健康课堂）等活动，多形式、多渠道普及中医药知识，营造浓厚的中医药文化氛围，提升群众对中医药的认可度和接受度。

四是我院以中医治疗为主的出院患者比例逐步提升，符合国家关于“该比例每年应逐步提高”的指标导向。

12. 对“发挥全市中医医院示范作用不够突出。中医药文化建设抓而不实。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委会组织学习了习近平总书记关于文化建设的重要论述。

二是加强医院核心价值观、医德医风和先进典型人物的宣传；持续完善医院中医药博物馆的建设，制定初步方案，持续增强中医药文化底蕴。

三是已于3月15日、5月24日开展南方报业小记者健康小课堂之“中华文化传承 探秘中医之美”和“关注儿童成长 科学管理体重”2场活动。

四是于7月20日举办三伏天灸中医药健康文化节。

五是举办了龚千锋、吴伟、李东海、李赛美、何伟平等教授的拜师仪式，定期邀请各位教授到医院进行“师带徒”活动。

六是今年以来常态化开展了十周年庆系列活动共38场次。

七是今年以来共开展中医药文化进机关、进单位、进校园、进社区、进基层、进农村的科普义诊活动共22场次。

八是通过各类文化传承与科普活动有效拓展了受众覆盖面，促进了中医药知识文化在群众中的普及，社会反响良好，整体上推动了医院文化软实力与综合服务能力同步增强，内部凝聚力和外部影响力持续提升。

13. 对“推动和保障可持续发展措施不够有力。对中医药科研重视不足。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是制定《梅州市中医药科学院组织架构设置方案》明确组织架构、职能分工及运行机制，拟聘医院有关人员，搭建组织架构，有序开展工作。修订《梅州市中医医院科技奖励办法》，鼓励临床积极开展科研创新，与中国中医科学院、广东省中医药科学院、广东省中医临床研究院、广州中医药大学及其一、二、三附属医院开展中医药科研合作。

二是修订完善医院全面预算管理制度和专项资金管理制度，加大科研项目经费预算。

三是已开展对临床在用经方、验方及名老中医方进行挖掘整理，并筛选出临床疗效明显、积累数据较多的5个中药协定方进行医院中药制剂研究开发。

四是2024年5月我院与广东省中医院中医药科学研究院签订《人用经验制剂研发》技术服务合同，目前中药协定方正在进行医院中药制剂申报前的药学相关研究。

五是截至2025年6月，在研的中药制剂经验方处于药学研究阶段，已完成中药煎煮提取、有效含量测定，目前研发处于制剂制备条件摸索阶段。

六是科研经费投入持续提升。

14. 对“推动和保障可持续发展措施不够有力。信息化建设存在短板。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是持续提升电子病历应用水平。目前我院电子病历应用水平为4级，已覆盖医院整体的就医服务流程，将持续收集各部门的使用需求，不断完善信息化建设。

二是加快互联网医院建设。我院互联网医院平台已全面升级，功能包含线上问诊、在线复诊、预约挂号、报告查询、药品配送等功能，并已在7月7日开始内部试运行。目前已完成互联网医院三级等保备案，且通过三级等保测评，待申请通过接入监管平台后全面推广使用。

三是完善检查检验结果互联互通。院内已在2025年5月22日完成心电图脑电图检查部信息管理系统功能升级改造及维保服务项目合同签订，项目已建设实施，完成心电图脑电图检查部设备接入医院信息平台及CA电子签名，包含平板运动试验、经食道电生理、踝肱指数检查、肌电诱发电位仪、脑电图检查仪5台设备，实现检查检验结果互联互通。

15. 对“推动和保障可持续发展措施不够有力。节能环保工作有差距。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是完善用电管理制度，印发《梅州市中医医院用电管理制度及考核办法》。           

二是向全院职工发出《节能增效倡议书》。        

三是减少了非必要灯具数量，需更换的灯具均更换为LED节能灯，对电梯、空调运行时间进行调整，杜绝浪费，同时采用第三方购电方式降低电费支出。

四是制定《梅州市中医医院关于淘汰高能耗照明电器的工作计划》，按计划对高能耗照明电器进行逐步更换，统一采购节能产品。

五是已完成医疗废水数据比对工作，并定期对数据进行比对。

六是印发《梅州市中医医院危险性废物（废电池、含汞照明器具）管理规定及处理流程》，规范危险性废物的管理和处置，严格按照规定进行垃圾分类处置。

七是目前医院单位建筑面积电耗，低于省约束值。

16. 对“推动和保障可持续发展措施不够有力。负债率高，财务风险高。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是印发了《梅州市中医医院经济运行报告制度》，同时，成立了梅州市中医医院经济运行管理领导小组，加强医院日常经济运营的分析研判。

二是医院通过各项措施积极降低资产负债率，降低医院债务风险。

三是进一步贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》要求，完善信息化系统，加强预算与成本管理工作，修订完善了《梅州市中医医院全面实施预算绩效管理实施方案》《梅州市中医医院财务审批制度》等制度文件，进一步规范预算和成本管理工作，提高财务管理水平和运营效率，保障和推动医院的可持续发展。

四是组织医院管理人员、会计人员参加医院运营、预算管理等内容的线上培训，提升预算与成本管理能力，后续将持续开展相关培训工作。

（三）以健康为中心的理念树立不够牢，服务工作存在不足。

17. 对“‘看病贵’问题未得到较好解决。门诊费用控制有差距。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是2023年、2024年和2025年上半年，三个时间段门诊次均费用达到逐年降低的要求；

二是2023年、2024年和2025年上半年，三个时间段检查和检验收入占医疗收入比例达到逐年降低的要求。

三是加强门诊管理，制定《梅州市中医医院门诊流程优化实施方案》，落实《梅州市中医医院门诊工作考核制度》。已制定了《门诊规范化诊疗流程》（第一批），并积极推进完成了全省检查检验结果互认共享平台建设，降低群众门诊检查费用。

四是印发了《梅州市中医医院做好医保基金管理突出问题自查自纠和整改工作行动方案》《梅州市中医医院整治重复诊疗检查检验违规收费问题工作方案》，在全院范围内开展自查自纠和集中整治。通过多部门联合三级医师查房、病历检查，解除不合理组套等进一步规范诊疗行为，杜绝过度治疗、不合理医疗检查。

18. 对“‘看病贵’问题未得到较好解决。违规收费屡禁不止。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是印发了《梅州市中医医院做好医保基金管理突出问题自查自纠和整改工作行动方案》《梅州市中医医院整治重复诊疗检查检验违规收费问题工作方案》的通知，在全院范围内开展自查自纠和集中整治。

二是下发各科室病种分值库，加强病种次均费用分析，指导临床科室更安全、合理、高效使用医保基金。

三是通过多部门联合三级医师查房、病历检查，解除不合理组套等进一步规范诊疗行为，杜绝过度治疗、过度检查。

四是组织全院开展医德医风有关问题集中整治，规范医疗行为，维护医护人员的良好形象。

五是违规金额下降明显，2025年，医院违规金额对比2024年下降明显。

19. 对“行风建设有差距，维护群众利益有弱项。存在违规医疗问题。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强日常监管，完善邀请外院专家来院坐诊、开展手术制度，实施电子化审批系统，严格把控专家资质审核、邀请流程、手术备案等要求。

二是对擅自邀请外院专家手术的当事人给予全院通报批评，责令作出深刻检讨，并扣罚当事科室、当事人相应绩效。对该影像科技师给予全院通报批评，并作调岗处理。

三是对违反廉洁从业九项准则的人员给予全院通报批评；制定《梅州市中医医院工作人员廉洁从业九项准则实施细则》，并组织全院人员学习，明确禁止医务人员引导患者至指定平台购药。

20. 对“行风建设有差距，维护群众利益有弱项。防范核辐射工作不到位。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订完善《梅州市中医医院辐射事故应急处理预案》，并组织辐射安全专项检查，确保所有放射诊疗设备的辐射安全许可证、年度检测报告等资质文件完整有效。

二是制定了《梅州市中医医院放射防护设施维护检修登记制度》和《梅州市中医医院放射防护用品使用登记管理制度》，修订了《梅州市中医医院放射诊疗职业病危害防治责任制度（2025年修订）》，严格落实放射防护管理各项制度，查缺补漏，严格按制度要求做好放射防护相关工作。

三是2024年3月已为移动C臂机办理放射诊疗许可证和辐射安全许可证，并对碎石机进行了安全年检工作。严格按照制度要求编制防护服、个人剂量报警仪等防护用品配备台账，确保防护物资配备充足和质量达标。

21. 对“行风建设有差距，维护群众利益有弱项。特色制剂处方问题较多。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是对皮肤科医生开展中药膏方合理使用相关内容的培训，通过培训提高医生对我院特色制剂的使用的合理性和规范性。同时，对皮肤科当月绩效进行了扣罚。

二是通过开展专项点评分析，对该问题进行严肃整改，目前未再出现该现象。

三是定期开展监督检查，药学部每月定期抽取一定比例特色中药制剂处方进行点评，每月点评中均未再发现特色制剂处方相关问题，整改效果明显。

22. 对“行风建设有差距，维护群众利益有弱项。群众就医体验感不够好。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强监督，强化职工行为规范。持续做好信访工作，对患者的诉求，及时进行回应。对于医疗投诉，做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实，引导患方依法维权。截至2025年6月，信访数量较 2024 年同期下降22%。通过云随访系统和微信公众号对出院和门诊患者进行满意度调查，每季度对临床科室优质护理服务工作进行满意度调查，对存在问题及时整改。同时，修订完善《梅州市中医医院职工行为规范及保障实施办法》，进一步规范职工行为，提高群众满意度。

二是增加中药房中药饮片小包装规格，减少了大包装规格称量时间，门诊西药房启用门诊自动化发药机，进一步缩短了患者等待取药时间。

（四）意识形态领域风险防范力度有待加强。

23. 对“未把意识形态工作作为党的建设和政权建设的重要内容。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是2025年在党委会上学习了习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，进一步提升对意识形态工作的认识。

二是严格落实《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，印发了《2025年梅州市中医医院党的建设工作要点》，将意识形态工作纳入医院年度党建工作计划中。

三是党委定期听取意识形态工作汇报，分析研判并部署意识形态工作，定期邀请专家开展意识形态专题培训。2025年度开展分析研判2次，意识形态工作专题培训1次。

24. 对“风险隐患排查不到位。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强对习近平文化思想的学习。

二是对医院官网、公众号及宣传栏等全面清查，涉及落马官员的所有图文、视频等已立即下架。

三是进一步完善了宣传内容审核机制，优化了OA系统宣传文稿审核流程，严格执行“三审三校”制度。

25. 对“保密工作不到位。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订《梅州市中医医院保密工作领导小组工作制度》。

二是定期分析研究及检查保密工作。于2月19日召开党委会研究医院保密工作。

三是对保密工作领导小组成员进行了调整，建立涉密人员管理台账，并进行动态管理。涉密人员已填写保密审查表，已与院领导签订党政领导干部保密工作责任告知书和保密承诺书，已与行政工作人员签订保密承诺书。

四是2025年8月7日开展了保密工作培训和失窃密事件警示教育，使保密工作深入人心。

26. 对“新媒体平台管理有缺失。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是开展全院大排查。全面摸底排查各科室及以个人名义开设的新媒体账号，并建立台账。

二是立行立改。对科室和个人新媒体账号已发布医疗工作（如涉敏感信息、医疗广告违规等）信息内容进行筛查，对涉及敏感信息及违规内容的所有图文、视频等进行立即下架。

三是加强对自媒体管理。对未备案的账号完善报备手续和签署承诺书。

四是落实责任制。加强《梅州市中医医院宣传工作管理制度》的贯彻执行，对医院公众号平台及二级公众号平台发布内容严格执行信息发布逐级审核制度。

第三方面问题：落实全面从严治党“两个责任”不够严实，防范化解廉政风险能力有待提升。 

（一）“两个责任”落实不够到位。

27. 对“党委主体责任压得不紧。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强政治学习。已于2025年5月27召开党委会议，专题学习习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，研究落实全面从严治党工作。

二是落实工作任务。已根据党中央决策部署以及上级党组织决定，结合全面从严治党形势和任务，坚持问题导向，突出工作重点，印发了《2025年梅州市中医医院全面从严治党年度任务安排》，明确责任分工和完成时限。

三是开展常态化教育。结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，进一步压实党委主体责任，落实“一岗双责”并通过医院官网广泛宣传医院开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育内容，推进党纪学习教育常态化。

28. 对“监督执纪失之于软。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订完善了《梅州市中医医院医疗缺陷管理办法》，进一步规范全院各临床、医药技科室的医疗服务行为，对部分医疗服务行为进一步明确缺陷界定标准和扣罚细则，对违规分解处方的行为加强扣罚。

二是从严从重落实扣罚，依据《梅州市中医医院医疗缺陷管理办法》，对涉及刘碧珍医疗过错事件的赖丽雅等同志予以全院通报批评，对负有责任的6名相关医护人员严格执行扣罚。

三是严格执行组织人事政策，严把“用人关”。已对骨伤一科、医学影像科、基建与机电管理部科室负责同志进行调整，违纪人员不再继续主持科室工作。

29. 对“纪委深化‘三转’不彻底。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是医院纪委严格按照纪委深化“三转”的要求，今年3月份以来，未再派纪检监察工作人员参加由医学装备部、基建与机电管理部等部门主导的洽谈会。

二是制定了《线索处置负面清单》，明确立案标准，规定了7项不得简单了结的情形，做到该立案的不轻放、不错漏。

30. 对“对纪委工作不够重视。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委会组织学习了习近平总书记对纪检监察工作和关于全面从严治党的重要论述和重要指示批示精神，提高对党风廉政建设和纪检监察工作重要性的认识。

二是已于2024年12月18日印发《关于调整梅州市中医医院领导分工的通知》（梅市中医字〔2024〕73号），后续将根据院领导班子实际情况及时调整院领导分工，保证医院各项工作规范有序运行。

（二）防范化解重大项目廉政风险工作有待完善和提升。

31. 对“基建方面，如关于建筑材料调差问题，经党委研究并签订补充协议，将中医热病中心调差建筑材料增加电线、电缆、铝合金型材（铝材）、配电箱（柜）等4项。同时，存在提高工程预付款比例和工程进度款未抵扣预付款的问题。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是于3月13日组织进行专题学习，学习《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国建筑法》《建设工程工程量清单计价规范》等相关制度；

二是加强合同管理，合同内容须经过法律顾问进行审核，严格按照合同签订流程签订合同，严格按照合同约定条款执行。

32. 对“设备采购招标方面，存在投标文件混装等串通投标行为，以及部分设备采购价格不合理等问题。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是于2025年6月组织相关人员学习《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》《广东省预算单位政府采购活动内部控制事项清单》。

二是制定了《梅州市中医医院招标代理机构管理办法》，要求代理机构对投标公司进行严格审核把关。

三是严格按照制度遴选招标代理机构，2025年6月27日经院长办公会、党委会审议通过社会招标代理机构遴选结果，更新招标代理机构库。

四是加强市场调研，2025年所有采购项目均要求明确设备参数、技术要求、预期效益及采购预算价等内容，在进行市场调研，充分了解价格范围后，提交院长办公会、党委会立项审议通过后进行采购。

33. 对“药品采购方面，存在经党委会议研究续签合同，以及中药破壁饮片价格不合理问题。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强对采购项目的市场调查和预算审核，明确采购需求，降低采购成本。

二是根据各职能科室（部门）申请的采购项目经院长办公会、党委会研究确定采购项目的合同履约期、采购需求，预算等。

三是通过以上措施，医院的采购流程和合同的签订管理更加规范，2025年至今无药品线下采购项目续签合同。

（三）落实严要求严管理氛围不够浓厚，作风建设有差距。

34. 对“依然存在违反中央八项规定精神问题。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是立行立改。于2024年12月16日调整了超标准的办公用房。

二是于2025年4月25日将违规薪资按原路退回至帮扶医院。

35. 对“日常监督不到位。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是2023年5月30日设立了采购管理工作领导小组办公室（采购办），实现了采管分离。近年来医院组织了多次集中整治活动，对存在的腐败问题进行全面排查。定期开展以案促改警示教育，组织观看警示教育片。

二是2025年3月19日，收费处组织收费员重新学习收费组工作制度、收费组岗位职责和收费员行为规范；2025年7月21日，财务部组织管理人员重新学习收费处突发事件应急预案。同时对突发事件的上报时间做了详细要求，要求管理人员在30分钟内将情况上报部门领导。

三是完成各项整改措施，更新了药品库存管理制度，制定了药学部药品验收－入库－储存－领用－盘点管理流程。

四是加强日常监督，2025年至今发生违纪违法案件大幅下降，取得一定的整改效果。

36. 对“内控管理有差距。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是2024年12月邀请有资质的第三方完成2023年度内部控制审核工作，根据内控内审问题完善以下相关管理制度，包括《梅州市中医医院财务审批制度》《梅州市中医医院采购管理办法》《梅州市中医医院固定资产管理办法（2025年修订）》《梅州市中医医院建设工程项目管理制度（2025年版）》等17项相关制度。

二是2025年邀请第三方会计师事务所对医院2024年内控工作进行风险评估与评价，此次评价严格遵循《公立医院内部控制管理办法》要求，重点关注了预算业务、收支业务、采购业务、资产业务等31个风险点问题，并将发现的问题和改进建议下发各相关科室进行整改，确保将内部控制流程和要求嵌入业务活动的全过程，切实提高内控制性效力。

三是于2025年4月召开内部控制培训工作会议，专题学习《公立医院内部控制管理办法》等相关内容。

四是严格执行《梅州市中医医院感控督导员制度》并签署疫情防控责任书，严格落实预检分诊“三查一问”及开展应急演练等措施，截至目前，未再发生疫情院感防控事件。同时，我院积极推进安全生产体系建设，印发了《梅州市中医医院“隐患排查治理年”行动方案》，进一步加强对全院的日常消防安全巡查，全面落实消防安全责任制，切实保障医院安全生产，医院已对存在消防问题的饭堂进行停止运营。

第四方面问题：贯彻新时代党的组织路线不到位，队伍建设存在不足。 

（一）党建工作责任落实不到位。

37. 对“2021年以来，38个党支部未按要求开展‘过政治生日·守入党初心’等主题党日活动。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是已结合巡察整改和市直机关党建工作要点要求，制定《党支部落实“一过四重温”制度规定》（即过政治生日、重温党章、重温入党誓词、重温入党志愿书、重温入党申请书），并认真组织实施。

二是印发通知要求党支部在2025年7月前开展一次“过政治生日·守入党初心”主题党日活动，目前所有党支部均已开展“过政治生日·守入党初心”主题党日活动。

三是医院制定全年党建工作重点并以文件的形式，印发各支部严格执行。

38. 对“党建带团建有差距。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是已在2月28日召开党委（扩大）会议听取共青团工作汇报；

二是在2025年5月8日党委会议学习贯彻习近平总书记重要讲话——激励新时代青年在中国式现代化建设中挺膺担当，研究共青团和青年工作。

三是本年度已发展新党员8名，其中35周岁以下青年人数占100%，含共青团员1人。

39. 对“支部书记述职不够严肃。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是医院党委印发了《梅州市中医医院严格党的组织生活制度的若干规定（试行）》，对党建述职报告作出明确规定。

二是已在2月28日召开党委（扩大）会议，采取现场述职和书面述职相结合的方式对各支部书记进行述职评议考核，并对述职报告进行严格审核，确保述职报告内容客观反映支部实际工作。

（二）党委发挥科学民主决策作用有差距。

40. 对“党政会议边界不清。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是已在5月8日党委会上学习中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、省委《关于加强我省公立医院党的建设工作的意见》和《梅州市中医医院党委会议议事决策规则》。

二是严格执行《梅州市中医医院党委会议议事决策规则》和《梅州市中医医院院长办公会议议事决策规则》，进一步厘清党委会、院长办公会议事决策事项清单。

41. 对“‘班长’示范作用不够。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是组织学习了《梅州市中医医院党委会议议事决策规则》。

二是严格执行《梅州市中医医院党委会议议事决策规则》，落实党委书记末位表态制，党委书记在充分听取其他委员的意见后再进行末位表态。

42. 对“决策与执行时间倒置。”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是严格执行《梅州市中医医院院长办公会议事决策规则》《梅州市中医医院党委会议议事决策规则》，医院所有重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额资金使用等“三重一大”事项均须经过党委会研究在先、执行在后，以保证决策的民主化、科学性。

二是严格按照合同审批流程进行合同签订，2025年至今，医院所有“三重一大”决策均先经过党委会研究后执行。

（三）组织人事工作有差距。

43. 对“执行党管干部原则有差距”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

2025年4月17日重新修订《梅州市中医医院中层干部选拔任（聘）用及管理制度》，规范中层干部选拔任用程序，确定考察对象必须由党委会研究决定。

44. 对“干部选拔任用统筹谋划不够”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是修订完善选人用人办法，在实践中历练干部成长，并加强对中青年干部的培养。

二是2024年12月、2025年5月各选派1名骨干到广州中医药大学跟班学习，提高业务能力。

三是2025年至今已逐步提拔了内设管理机构中层干部。

四是医院设立时间短、干部队伍年轻，医院将开展干部人才队伍专题调研，深化对干部人才队伍的日常了解，逐步将培养成熟的人才纳入干部队伍中来。

45. 对“评先评优‘对下不对上’，缺少对班子成员的考核规定”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强对班子成员的考核，已制定了《2024年度院领导、中层干部（含科室负责人、护士长）考评工作方案》

二是已按照考核方案于2025年1月对领导班子成员进行2024年度进行考核。

46. 对“因私出国（境）台账不完善”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是2025年上半年组织2场学习出国（境）管理制度。

二是完善出入境台账：增加证件编号、出国（境）目的地，证件领取使用信息。

47. 对“高学历人才引进和培养不足”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是充分利用市里的人才政策。通过梅州市引才宣传推介系列活动及医院网站宣传梅州市急需紧缺人才引进项目和我院引进高层次人才的管理办法，积极参加广东省事业单位2025年集中公开招聘高层次和急需紧缺人才第一轮第二轮的招聘活动。

二是广开渠道引进人才。2025年上半年先后参加南方医科大学、广州中医药大学校园招聘会，江西省2025届高校毕业生医学类（江西中医药大学）专场就业招聘会、百万英才汇南粤2025年N城联动春季招聘活动（南京站）。

三是2025年上半年在医院网站及公众号分四批发布2025年公开招聘聘用人员公告，根据年度计划已完成四场招聘工作。

四是鼓励在职人员参加后续学历教育，目前为止医院在职人员参加研究生学历后续教育共18人。

48. 对“高级职称人才占比低”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是通过梅州市引才宣传推介系列活动及医院网站进行宣传梅州市急需紧缺人才引进项目和我院引进高层次人才的管理办法。新增全国卫生健康系统先进工作者1名、广州中医药大学中医儿科方向青年学科带头人1名、广州中医药大学第一届杏林名医1名，柔性引进吴山、符文彬、黄健玲、黄绍刚、李俊、林丽珠、李赛美、陆杉、吴伟、龚千锋等省级以上名医。

二是加强取得高级职称专业技术人员的聘任，2025年6月对取得高级职称的专技人员23人进行聘任。

三是2025年2月组织高级职称申报人员进行评审申报培训，7月份12人已通过高评委评审。

四是医院现卫生专业技术人员1014人，其中高级职称159人，占卫技人员15.68%，符合三级医院卫生专业技术人员中高级职称人员占13%一15%。

49. 对“优秀中医人才不多”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是通过梅州市引才宣传推介系列活动及医院网站宣传梅州市急需紧缺人才引进项目和我院引进高层次人才的管理办法，参加广东省事业单位2025年集中公开招聘高层次和急需紧缺人才第一轮第二轮招聘。

二是积极参加招聘活动，先后参加南方医科大学、广州中医药大学校园招聘会，江西省2025届高校毕业生医学类（江西中医药大学）专场就业招聘会、百万英才江南粤2025年N城联动春季招聘活动（南京站）。

三是2025年上半年在医院网站及公众号分四批发布2025年公开招聘聘用人员公告，完成四场招聘工作。

四是柔性引进龚千锋、陆杉、李赛美等知名中医类别教授担任医院学科带头人设立名医工作室，有力推进医院“名院、名科、名医”建设和人才队伍整体素质提升。

50. 对“医技人员流失严重”的整改进展情况。

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加大人才培养力度，制定《梅州市中医医院 2025年度全院性业务学习培训方案》，开展继续教育项目、教学查房督导工作，提升医护人员的专业技术水平。

二是组织举办男护士、天使风采座谈会，对新入职人员开展岗前培训，了解职工需求，增强职业归属感。

三是向市委机构编制委员会办公室申请增加300名事业编制，用于引进、留住高层次相关人才。

四是2025年医技人员流失趋势逐步改善。

三、坚持标本兼治，深化巡察整改，推动医院实现高质量发展

经过集中整改，市中医医院党委巡察整改落实工作取得明显成效。但也应该清醒认识到，目前取得的成效只是初步的，还有不少需要重视和需要解决的问题。下一步，医院党委将继续按照市委和市委巡察组的要求，突出坚持党的领导，聚焦全面从严治党，健全完善工作机制，加大制度执行力度，采取更加有力的措施，巩固巡察反馈问题整改成果，确保条条有整改、件件有着落。

（一）始终压实整改责任。坚持守土有责、守土尽责，始终把抓好巡察整改摆上重要位置、纳入重要日程，不回避矛盾、不推卸责任，坚定不移推进、不折不扣完成，做到思想到位、组织到位、措施到位，以严格的责任到位推动整改落实到位。

（二）持续落实整改措施。对取得阶段性成果的整改事项和基本整改到位的具体问题，认真跟踪问效，防止出现反弹。对需要不断深化的突出问题，发扬钉钉子精神，持续用力，不达目的决不收兵。对需要举一反三、长期坚持的整改事项，坚持挂账不销账，确保久久为功、善作善成。

（三）不断健全长效机制。按照“边整改、边总结”的原则，总结经验教训，深挖问题根源，通过制定管用的制度，将整改措施制度化、长效化，从而推动全面从严治党主体责任在医院压实压紧，防止类似性、重复性问题发生。同时，坚持把巡察整改作为推进全面从严治党的重要举措，充分运用好巡察整改成果，不断提高医院党的建设科学化水平。

市中医医院党委将以此次巡察整改为契机，坚持着力构建管长远、治根本的长效机制，有效解决自身存在的管党治党不严、管理粗放等问题，真正做到以整改强管理促发展惠民生，为建设苏区融湾先行区，打造健康梅州，推动中医药事业高质量发展作出应有贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：2336623；邮政地址：梅州市梅江区华南大道13号；电子邮箱：gdmzzyyy@163.com。

中国共产党梅州市中医医院委员会    

2025年11月28日