梅州市中医医院

小儿科普|小儿出现呕吐、腹痛、腹泻，家长们应注意什么？

发布时间：2023-02-26 09:40:24 来源：浏览次数：

近期我院儿科门急诊接诊较多出现呕吐、腹痛、腹泻的患者。出现这些症状的患者，大部分是得了腹泻病。

什么是腹泻病？

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的疾病，是我国小儿第2位常见多发病，也是儿科医生每天都要面对的问题。常因感染病毒或细菌、饮食不当、腹部受凉等因素引发，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

腹泻病的检查

门急诊患者可根据其腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况，估计其最可能诊断。为了更客观的作出诊断及指导治疗，根据病情需要可行血常规、C-反应蛋白、急诊生化、大便常规、腹部彩超、腹平片及腹部CT等检查。

腹泻病的治疗

腹泻病的治疗有控制感染，根据症状及化验提示细菌感染可选用抗生素治疗，保护胃肠粘膜、调节肠道菌群、补液防治脱水及酸碱电解质紊乱等治疗。

中医特色疗法：我院儿科开展的中医外治法对病毒性肠胃炎效果显著，比如火龙罐、艾灸、小儿挑治、小儿推拿、中药穴位敷贴等，可帮助缓解呕吐、腹痛、腹泻等不适，缩短病程，减轻小孩痛苦。我院常用到颠茄合剂、莱菔消滞片、和胃化湿片等中成药治疗，效果显著。

当然小儿出现呕吐、腹痛、腹泻，不能只想到腹泻病，也可能是其他一些疾病，比如急腹症。

若患者主要表现为呕吐、上腹痛，上消化道病变症状，没有出现明显腹泻症状，可考虑为急性胃炎。

若患儿出现阵发性哭闹不安，解果酱样大便、血便，要警惕肠套叠可能，可行腹部彩超或空气灌肠检查进一步明确诊断。

若患儿出现右下腹痛明显，要排除阑尾炎。呕吐为主、伴轻微腹痛、精神不佳，要考虑急性胰腺炎、急性肠梗阻等外科急腹症。偶有出现内疝患者，若诊治不及时，可出现败血症、休克等严重后果。

病毒性心肌炎患者早期可表现为精神差、面色苍白、呕吐、上腹痛等症状。突发呕吐伴有头痛要注意脑血管意外可能。儿童糖尿病酮症酸中毒也可以呕吐、腹痛为首发症状。腹痛伴有下肢皮疹、关节痛等要考虑过敏性紫癜。女性患者下腹痛也不能忽视附件方面问题。

医生简介

邓开威

儿科副主任

副主任医师，临床第十四党支部副书记。2009年7月毕业于南方医科大学（原第一军医大学）临床医学专业，学士学位。2015年在南方医科大学珠江医院儿科中心进修儿童神经专科。从事儿科工作10余年，熟练掌握儿科的各项诊疗技术操作，擅长儿科常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治，尤其擅长各型脑炎、癫痫、抽动障碍、重症肌无力、生长发育落后、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等神经及呼吸系统疾病。主持及参与省级科研立项1项、市级科研项目3项，公开发表学术论文多篇、专著1部。

社会任职情况:

中国抗癫痫协会会员

广东省康复医学会儿童脑病整合康复分会常务理事

广东省临床医学学会感染性疾病精准诊疗专业委员会常务委员

广东省医师协会小儿血液肿瘤免疫神经康复专业组委员

广东省临床医学学会小儿血液肿瘤专业委员会委员

广东省医师协会小儿心血管病医师分会委员

梅州市中西医结合学会儿科分会副主任委员

梅州市医学会癫痫病学分会第二届常务委员

刘鹏

副主任医师，2006年7月毕业于广州医学院临床医学专业，大学本科，从事儿科临床工作10余年。目前任梅州市中西医结合学会儿科分会常务委员。熟练掌握儿科常见病及危重症诊治，擅长慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病、消化系统、肾病的诊治。主持及参与多项科研立项，公开发表学术论文多篇。

社会任职情况:

广东省康复医学会儿童脑病整合康复分会理事

广东省临床医学学会感染性疾病精准诊疗专业委员会委员

梅州市中西医结合学会儿科分会常务委员

赖一章

主治中医师，2011年毕业于广州中医药大学中医学专业，大学本科。梅州市名中医王锦学术传承人，目前任梅州市中西医结合学会儿科分会常务委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，擅长肺炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良等呼吸道及消化道疾病的诊治。