上期我们说过，慢性肾脏病像个沉默的杀手，会在悄无声息中损害我们的健康，等到症状明显时，可能已发展到中晚期。那大家还记得什么是慢性肾脏病吗？慢性肾脏病是指各种原因引起的肾脏结构或肾功能损伤。除了与遗传、年龄及出生时低体重等不可控因素有关外，慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、肥胖及滥用药物等是导致慢性肾病的主要原因。识别慢性肾脏病早期信号、了解他的危险因素，才能更好地做到早期防治，减少疾病发展成重症的几率。

慢性肾脏病的早期识别：

大多数CKD早期可没有症状，或症状不典型（乏力、食欲不振、夜尿、腰酸），随着病情进展，肾脏损害加重，临床症状增多，多系统并发症凸显（精神萎靡、抽搐、皮肤瘙痒、消化道出血、难控性高血压、胸痛、气促等）。

慢性肾脏病的早期信号：

慢性肾脏病早期会出现以下不典型信号：

1、乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2、尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3、血尿；

4、夜尿增多；

5、反复眼睑或下肢浮肿；

6、血压增高；

7、不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9、尿量减少。

慢性肾脏病的危险因素

1、患糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病病史或具有肾脏病家族史

2、血容量不足：严重纳差、严重腹泻、低血压、大出血、休克、脱水等

3、肾毒性药物服用不当：氨基糖苷类抗生素、造影剂、非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中药等

4、慢性泌尿道感染、尿路梗阻

5、高凝状态

6、自身免疫性疾病

7、年龄65岁以上

8、不良生活习惯：肥胖、高血脂、高尿酸、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒等。

为何慢性肾脏病的筛查和防治需要尽早开始

因为慢性肾脏病的患病率和病死率高，治疗会产生巨额的医疗费，给家庭带来沉重的负担。而且，早期不容易发现，病情在悄无声息中进展，出现明显症状时可能已发展到尿毒症，明显增加心血管疾病的危险性，严重危害患者健康，影响生活质量，后期并发症的出现，影响患者救治依从性，对患者心理、生理、家庭都是极大的打击。

慢性肾脏病早期防治

一、普通人群做好预防

1、平衡膳食：低盐、低脂、保持充足水分摄入，不憋尿。

2、良好的生活习惯：戒烟，避免酗酒，适量运动，控制体重。

3、保持良好心态，避免劳累，注意休息，预防感冒，避免感染。

4、慎用肾毒性药物(包括中药)。

5、每年定期检查：尿常规、肾功能、肾脏B超。

二、高危人群及时有效的治疗，防止慢性肾脏病的发生

1、积极控制危险因素（高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、高血脂），在专科医师指导下坚持治疗。

2、合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂饮食。

3、密切监测血压、血糖、血尿酸、血脂等指标。至少每半年检查1次：尿常规、尿微量白蛋白、肾功能。

三、早期慢性肾脏病患者及时有效的治疗，延缓或逆转进展。

1、积极治疗原发病，控制蛋白尿。

2、优质蛋白饮食，慎用肾毒性药物。

3、避免或及时纠正慢性肾脏病急性加重的危险因素。

4、积极治疗肾功能损害导致的并发症，缓解症状。

5、定期肾病专科检查、治疗和随访。

肾病科介绍

梅州市中医医院（田家炳医院）肾病科是集医疗、教学、科研为一体的梅州市中医临床医学重点专科，科室设有普通门诊、住院病区、血液净化区、腹膜透析专区等4个单元。

常规收治各种急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、泌尿系统感染等肾内科常见病、多发病，且在收治疑难、危重病人方面具有丰富的临床经验。

住院病区常规开展肾穿刺活检术、腹膜透析置管术（包括腹腔镜下腹透置管术）、DSA下半永久带涤纶套血透导管置入术术、自体动静脉内瘘成形术、移植血管内瘘成形术、自体动静脉内瘘动脉瘤切除术、内瘘修复术、内瘘血栓取出术、血管通路的介入治疗等。

血液净化区常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、人工肝、持续性血液净化（CRRT）等血液净化技术。

科室位置：B栋住院部1楼

科室电话：0753-2336121（住院病区）

          0753-2336151（血液净化区）

专科门诊：门诊综合大楼2楼239室，每周一至周日都有专家坐诊。

专家介绍

汤兰花

肾病科主任，主任医师

毕业于广东医科大学临床医学系，从事临床工作十余年，擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾小管间质性疾病、急慢性肾衰竭、泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等继发性肾小球肾炎，熟练掌握经皮肾穿刺活检术、腹腔镜下腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成形术丶血管通路的介入治疗。