新生儿低血糖症是新生儿较为常见的代谢性疾病，是指新生儿血糖值比正常新生儿最低血糖值低（静脉血糖<2.2 mmol/L）。严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤，给家庭及社会带来极大负担。胎儿血糖水平是母体血糖水平的70%~80%，为适应快速生长和储存能量，胎儿在妊娠晚期对葡萄糖的需求大幅增长。

一、新生儿低血糖的高危因素包括：

①母体因素：（1）妊娠期糖尿病；（2）产前24 h内尤其是产时使用以下药物：β受体阻滞剂、地塞米松、磺脲类降糖药、抗抑郁药，静脉大量输注葡萄糖；（3）母亲有代谢性疾病或内分泌疾病家族史。

②新生儿因素：小于胎龄儿、大于胎龄儿、宫内生长迟缓、胎龄<37周、出生体重>4000 g或<2500 g、低体温、喂养不足、产时缺氧、红细胞增多症、溶血性贫血等。其中最常见且最主要的4种新生儿低血糖高危因素为妊娠期糖尿病母亲儿、早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿，非妊娠期糖尿病的大于胎龄儿需警惕有无内分泌系统疾病。    

二、新生儿低血糖症的临床表现有哪些？

大多数低血糖无典型的症状，低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同，常见的有以下几种：

1.精神反应不好，嗜睡、不易被唤醒，四肢松软

2.额头或全身出汗

3.脸色苍白或发紫

4.吃奶时没力气或不愿吃奶

5.呼吸暂停，哭声微弱或尖叫

6.发生惊厥、四肢抖动 

持续并且严重的低血糖可能会对大脑的神经元细胞造成不可逆转的损害,所以需要积极治疗，如果新生儿出现上述任何一项症状，都应立即治疗。

三、低血糖高危儿生后的早期预防

1、生后尽早且不少于1 h进行母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶。建议母乳优先，需要注意的是：但不是所有产妇分娩后立刻就分泌乳汁，因此在等待母乳的过程中，可以用配方奶喂养，而不是一味“等”，也不推荐喂糖水。因此对于新生宝宝，在按需喂养的原则下，如果宝宝一直沉睡不醒，每隔2-3小时要把宝宝叫醒及时喂奶。因为宝宝低血糖状态时往往表现为嗜睡，若以为宝宝睡着了延误喂养，容易引起低血糖。

2、注意保暖，寒冷可能加重低血糖。

3、有高危因素的宝宝，在医院期间予定期监测血糖，如出现低血糖或有低血糖症状，比如宝宝出现少哭、嗜睡、拒乳等情况时，则需立即转入新生儿科治疗。

4、出现持续性低血糖，难于纠正的比较少见，多见于高胰岛素血症、糖原贮积症等疾病可能。

本院新制儿童专用膏方

我院儿科团队在梅州市名中医王锦院长的诊疗思想指导下，结合多年的临床经验总结，研发出三款儿童膏方，分别是儿童鼻炎膏、慢咳膏、小儿抽动停膏。

①儿童鼻炎膏

适用于慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、腺样体肥大等病，可见鼻塞、流涕、反复呼吸道感染等表现。主要成分为五指毛桃、白术、黄芪、麦冬、乌梅、山楂等。

②慢咳膏

适用于小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、过敏性鼻炎等病，可见咳嗽、痰多、鼻塞、多汗等症。主要成分为苏子、莱菔子、陈皮、白术、牛大力、山楂、金荞麦等。

③小儿抽动停膏

适用于小儿抽动症急慢性期、过敏性结膜炎、慢性霰粒肿等病，可见眼角、鼻部、嘴角抽动，反复清咽、眼部不明赘生物等。主要成分为谷精草、琥珀、蒺藜、白术、甘草、五指毛桃、山楂等。

儿科简介

梅州市中医医院儿科分为住院部、门诊部两个部分，其中住院部位于医院B栋六楼，门诊在新大楼1楼130-136房。内设梅州市名中医师承教育导师工作室、实习生培训基地，是目前梅州市儿科中西医结合最紧密的高水平专科。

专科特色：科室拥有中西医人才储备，对儿童危重急症的抢救能提供及时有效的救治，积极开展现代诊疗技术如新生儿复苏、气管插管、机械通气、呼吸循环管理、脐静脉置管、同步动静脉换血、经外周中心静脉置管（PICC）、腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腹腔穿刺等操作技术，同时我科以中医外治为特色，2016年在梅州市率先开展小儿推拿，目前已开展18项中医适宜技术，并广泛使用于临床，获得了很好的群众评价；科室多位医生、护士熟练掌握小儿推拿及灸法、针法的操作，对儿童常见病、多发病能提供全方位的诊疗及体质调理。

儿科专家介绍

儿科主任，主任医师，新生儿专业负责人，儿科教研室主任。从事儿科、新生儿科工作二十年，熟悉儿科、新生儿科疾病的诊治，尤其擅长对危重新生儿、早产儿、极/超低出生体重儿的救治具有丰富临床经验，门诊时间：周二全天，周六上午。

儿科副主任，副主任医师。从事儿科工作十余年，熟练掌握儿科的各项诊疗技术操作，擅长儿内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长各型脑炎、癫痫、重症肌无力、生长发育落后、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽等神经及呼吸系统疾病。门诊时间：周三全天、周日全天。

副主任医师。从事儿科工作十余年，熟练掌握儿科的各项诊疗技术操作，擅长儿内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长支气管肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病及肾病、消化系统等疾病。门诊时间：周五下午，周六全天。

主治医师，毕业于广州医学院，擅长：儿科常见病诊治，特别是新生儿疾病的诊治和高危新生儿的抢救，如早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿肺炎等疾病。

主治医师，毕业于广东医学院，擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见疾病的中西医结合诊治，尤其是新生儿疾病的诊治和高危新生儿的抢救，擅长应用黄帝内针治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、咳嗽及头痛、肩颈腰背腿痛等。

中医师，毕业于广西中医药大学，擅长：儿科常见病、多发病的中西医结合诊治，对儿童生长发育疾病如性早熟、矮小症以及呼吸系统、消化系统疾病有较丰富的诊疗经验。

供稿者：儿科  孔庆森