电烧伤的急救处理
发布时间:2021-11-01 14:54:15  来源:  浏览次数:

    电烧伤是一种特殊的,又是常见的严重创伤,常累及深部组织和器官,伤残率和死亡率较一般烧伤高。电烧伤是指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。

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触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。此外,电火花或电弧使衣服燃烧,热力烧伤面积较大。

电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。损伤范围主要决定于电流强度和通电时间,其次是触电部位的电阻大小。一般地说,电压愈高、通电时间愈长,损伤愈严重;如果电压相同,交流电要比直流电的危害大。越厚的皮肤,电阻越大,局部烧伤越浅;越薄的皮肤,特别是表面潮湿时,电阻则小,烧伤较深。

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临床表现

1.全身性损害

轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑,可造成心跳和呼吸停止。

2.局部损害

电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。

电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

1.现场急救

立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;立即呼叫120,及时送医。 

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如电弧烧伤引起,切断电源后,按火焰烧伤处理。

现场烧伤创面无需特殊处理。尽可能保留水疱皮完整性,不要撕去腐皮,同时只要外裹一层敷料或清洁的被单、衣服等进行简单的包扎。创面忌涂有颜色药物及其它物质如龙胆紫、酱油、茶油、牙膏、蜂蜜等,以免影响对创面深度的判断和处理。

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业务特长:大面积烧伤、吸入性损伤、烧伤后瘢痕畸形、难愈性溃疡、糖尿病足、褥疮等疾病

毕业于广东医学院临床专业,医学学士学位。毕业后一直从事烧伤整形创面修复临床工作。现任广东省医学会烧伤学分会委员,广东省医师协会烧伤科医师分会委员,梅州市医学会烧伤学分会常委。 

门诊时间:每周周三8:00-11:30  14:00-17:30

门诊综合大楼210诊室

 

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2009年毕业于广东医科大学,至今从事烧伤整形专业11年。具有扎实的专业的专业知识和丰富的临床工作经验,对烧伤、整形、创面修复常见病、多发病具有丰富的经验。