心衰患者要注意监测哪些指标?
发布时间:2021-08-27 08:25:00  来源:  浏览次数:

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心衰患者除了要坚持规范药物治疗外,还需要自我管理和定期随访。那我们心衰患者日常要注意监测哪些指标呢?

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自我监测项目:

1、血压、心率:早上血压测量应于起床后1小时内进行,测量前不要吃早餐或做剧烈活动;晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。测量前注意排空膀胱,应先坐下休息够5分钟再进行测量23次,每次间隔1分钟。合并高血压的慢性心衰患者,血压控制在130/80mmHg以下,心率60/分钟左右是比较合适的。

 

2、出入量:出量主要是尿量,入量包括饮水量和富含水分多的食物在内,每日限制在1.5-2L。心衰患者需要出量比入量略多200-300ml或基本平衡。

 

3、体重:体重增加是反映液体潴留的可靠指标,建议患者每日晨起排空膀胱后测体重,若短期内体重明显增加(如3天内突然增加2公斤以上或每周增加2~3公斤),无论有无不适症状,均应及时就诊。

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定期随访项目:

 

1、血液检查:可以每3-6个月进行血液检查,检查项目应包括:血常规、电解质、肝肾功能、血脂、血糖、BNPNT-proBNP。长期服用地高辛的患者要注意监测地高辛血药浓度。

 

2、心电图:心电图可以明确心律、心率,帮助判断有无心肌缺血或心肌梗死,有无心脏肥大等。24小时动态心电图则更能帮助评估有无房颤、短阵室速等心律失常。

 

3、超声心动图:至少每半年至一年要进行心脏彩超的复查,要比较心脏大小的变化情况;比较左室射血分数变化,将直接反应出心功能情况;比较瓣膜反流程度可以了解心脏的结构变化等等。