前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。病理类型以腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌为主，前列腺发病率逐年增长，有超过膀胱癌成为男性泌尿系肿瘤发病率第1位的趋势；其发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。前列腺癌诊断方面有如下特点：

 1.早期前列腺癌通常无特异症状，但肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，则会发生下尿路症状（如尿频、尿急等）,严重者可能出现尿潴留、血尿、尿失禁、肾积水、肾功能不全(尿毒症)。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状，甚至导致下肢瘫痪。

 2.直肠指检联合PSA(前列腺特异性抗原)检查是目前公认的前列腺癌诊断的重要方法。

 3.前列腺磁共振(MRI)平扫+增强可显示前列腺包膜的完整性、肿瘤是否侵犯前列腺周围组织及器官，也可以显示盆腔淋巴结受侵犯及骨转移病灶。

 4.前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查(指征：1.直肠指检发现前列腺结节，任何PSA值；2.B超，CT或MRI发现异常影像，任何PSA值；3.PSA>4ng/ml。)

 根据前列腺癌病变的分期分级，有多种治疗方法，常用的方法有：1.根治性前列腺切除术是治疗早中期前列腺癌最有效方法；近来，我科完成多例腹腔镜下前列腺癌根治术，术后患者恢复良好，控尿、生活质量均达到理想水平；2.去势治疗+抗雄激素 (戈舍瑞林植入剂皮下注射+比卡鲁胺片口服)；3.去势抵抗性前列腺癌可选择阿比特龙、恩杂鲁胺；4.如出现多发转移出现骨痛可使用唑来膦酸、药物止痛、中医中药等手段。目前我科已形成一套系统的、成熟的、规范的治疗前列腺癌的方法，已取得较好的效果。

 为了早期发现前列腺癌，应重视前列腺癌筛查：1.年龄>50岁男性,2.如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时开始前列腺癌筛查,3.若PSA>4ng/ml或影像学检查、直肠指检发现前列腺结节者，应积极至泌尿外科进一步诊治，通过前列腺穿刺活检明确病变性质，根据具体情况采用上述的诊治手段。

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