二内科成功开展全麻下经气管镜肿物电消融术
发布时间:2019-10-28 00:00:00  来源:本站    浏览次数:

近日我院二内科赖添顺博士、彭毅斌副主任医师团队成功开展一例全麻下经气管镜介入的气管肿物消融手术,有效缓解支气管堵塞造成的呼吸困难症状,对患者取得良好疗效。此项技术为深受气道狭窄以及梗阻困扰的肿瘤患者,带来了延长生存期、提高生活质量的新希望。

                       (经气管镜肿瘤消融手术中)
      该患者患有食管癌多年,既往曾行食管支架植入术,本次因发现肺部转移再次入院,病情发展迅速,肿瘤控制不理想,呼吸困难及咳嗽症状进行性加重,复查胸部CT可见左肺叶不张,考虑左主支气管肿物堵塞。经全科严谨讨论和周密准备,历时3小时,完成“经气管镜左主支气管肿瘤消融手术”,顺利打通左主支气管长达5厘米的被堵塞通道,保证呼吸通畅。

(左图)术前左主支气管开口肿物           (右图)术后

              (术后)显露左主支气管上下叶开口

支气管镜介入手术

全麻下经支气管镜介入气道肿瘤消融手术为恶性胸部肿瘤患者的局部治疗带来了希望,同时也使患者告别了传统非全麻下气管镜检查、治疗的痛苦经历。经支气管镜引导下的各类介入治疗包括气管支气管癌、良性肿瘤所致的管腔狭窄和肺不张;良恶性肿瘤的削瘤术包括热消融(电凝电切、微波、射频)、内支架置入等等,为无法手术及无法耐受手术的早期、不适宜行放疗、全身化疗的局部晚期/晚期胸部肿瘤患者达到缓解症状、改善生活质量、甚至达到延长生存时间的目的。
      其中支气管镜电消融术,又称高频电治疗,是应用电凝探头或电圈套器通过支气管镜进入肿瘤组织内以电流来治疗支气管腔内疾病的方法。利用高频电流的瞬间作用来切割、凝固局限组织块。高频电主要应用于由周围向气道中央生长而造成气道阻塞或狭窄的肿瘤。高频电烧灼治疗时功率应根据所治疗肿瘤与周围组织间距离调整。适应证主要包括①肉芽肿:包括手术后肉芽肿、炎性及异物肉芽肿;②气管或支气管内的恶性肿瘤:失去手术机会、术后复发;③气管内或支气管内良性肿瘤;④外伤疤痕引起的支气管狭窄。高频电治疗的速度快、效率高。
      二内科该项技术的开展填补了我院呼吸内镜治疗技术空白,代表着二内科在肺部疾病复杂疑难疾病诊治能力方面已达到先进水平。
什么是支气管镜检查?
      气管镜检查是将气管镜经鼻或口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变,为呼吸系统疾病诊断和治疗提供依据的一项重要检查手段。
 
 
什么人适合做支气管镜检查?

      1. 不明原因的咯血、痰中带血。
      2. 不明原因的慢性咳嗽。
      3. 不明原因的声音嘶哑、哮鸣音。
      4. X线胸片和胸部CT检查异常患者。
      5. 肺部感染病因学诊断。  
      6.气管镜吸痰治疗。
      7. 取支气管异物。 
 
做支气管镜检查前要注意什么?
 
      1.检查前需禁食禁水4小时,保持空腹;
      2.有高血压的朋友还是应当按时服用降压药;
      3.华法林、阿司匹林等抗凝、抗血小板药不可服用;
      4.带齐检查资料;
      5.要有家属陪同;
      6.放松心情,无需紧张。

门诊时间:
 
     赖添顺主任医师:周一、周三、周五全天
     彭毅斌副主任医师:周二、周四、周六上午
    (门诊大楼2楼A231呼吸专家诊室)
     务实思新,砥砺前行!